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女，23，肥胖，未婚，突发晕倒在厕所要求120出诊。达现场患

休克(shock)是各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。因此，休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。其主要临床表现有血压下降，收缩压降低至12kPa(90mmHg)以下，脉压差小于2.67kpa(20mmHg)，面色苍白，四肢湿冷和肢端紫绀，浅表静脉萎陷，脉搏细弱，全身无力，尿量减少，烦躁不安，反应迟钝，神志模糊，甚至昏迷等。

本文分析，仅供口腔医生参考，以作警示。需要指出的是，目前尚未看到全部报告内容和当事人的陈述以及相关媒体报道，对事件本身不做评论。在朋友圈看到这样一张鉴定报告，鉴定意见为——XXX符合因拔牙过程中发生神经反射性休克致死。具体发生了什么呢？我们一块来看一下事故介绍一位医生在行右下下颌神经阻滞麻醉，颊神经、舌神经浸润麻醉后，为患者切开翻瓣拔除智齿过程中，发生意外事故。患者病历中这样描述——11:46 给患者注射“盐酸甲哌卡因肾上腺素注射液”麻药1.8ml，行右下下颌神经阻滞麻醉，颊、舌侧行浸润麻醉。...

王某42体重60kg王某因抑郁症一年入院，药物治疗效果不明显，拟行无抽搐电休克治疗。（ECT治疗是在麻醉状态下给与病人短暂适量的电流对大脑进行刺激，引

【主诉病史】 【一般资料】 患者男14岁 【主诉】

【PPT】