概述:伤口肉毒症毒梭状芽孢杆菌(clostridium botulinum)经污染的伤口侵入机体引起的神经 肌肉性 中毒。临床以下行性的运动神经麻痹为主要特征:始为 脑神经病变症状,继而向下发展,出现颈部、躯干、四肢等 肌肉麻痹症状。 呼吸衰竭是导致死亡的主要原因。彻底清创伤口是预防和治疗本病的关键。发病后应用毒杆菌多价抗毒素,能降低毒梭菌症的病死率。
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    尿道阜非真正的肿瘤,是女性常见的尿道疾病。
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    各种致伤原因造成的人体皮肤、软组织不同程度的创伤,从而形成各种不同的伤口。根据外力致伤的程度分为浅伤口和深伤口;依据伤后伤口是否有污染和感染可分为清洁伤口、污染伤口和感染伤口三种。
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    脓毒症(sepsis)是感染因素引起的全身炎症反应,严重时可导致器官功能障碍和(或)循环衰竭。感染是脓毒症发病的主要原因,但有相当一部分脓毒症患者却始终未能获得确切的感染灶和病原学证据。脓毒症并不依赖病菌和毒素的存在而发展变化,病情加重时,要考虑到机体反应性和免疫状态的变化,而不仅是感染加重。其严重程度取决于机体个体的反应性,此机制一旦启动即遵循自身规律发展。
    脓毒症的特点归纳如下:
   
    ① 全身炎症反应;
   
    ② 严重感染;
   
    ③ 血培养有或无阳性结果;
   
    ④ 可出现在各种临床危重症疾病的过程中; 
   
    ⑤ 一旦发生有特别的病理生理过程和发展规律,与引发脓毒症的原发疾病无关;
   
    ⑥ 炎症介质过度释放、内皮细胞及凝血功能障碍,最终导致MODS。
    脓毒症是严重创(烧、战)伤、休克、感染、外科大手术等常见的并发症,发病率约0.3%,男性高于女性。以每年0.8%~1.5% 的速度在增加,所导致脓毒性休克和MODS是临床急危重患者的主要死因,病死率达30%~70% 。
    严重脓毒症(severe sepsis),也称重症感染,是指脓毒症伴器官功能障碍或衰竭。
    脓毒性休克(septic shock),又称为感染性休克,是指严重脓毒症患者在给予足量补液后仍无法纠正持续的低血压,即收缩压<90mmHg