继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出现的合并症,这类青光眼种类繁多,临床表现又各其特点,治疗原则亦不尽相同,预后也很大差异。伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼是其中的一种类型。

概述
   
葡萄膜炎中最常引起眼压升高的是虹膜睫状体炎。可因炎症引起房水生成量和成分改变,房水中的炎性细胞、纤维蛋白渗出及组织碎片阻塞小梁网,炎症波及小梁网后产生水肿,而使房水外流受阻,导致继发性开角型青光眼。也可因炎症发生瞳孔缘虹膜后粘连,前、后房房水通道受阻,虹膜膨隆,周边部虹膜与小梁网相贴,或因周边部虹膜睫状体水肿和炎性渗出,引起周边部虹膜前粘连,导致继发性闭角型青光眼

   
    (一)葡萄膜炎继发性青光眼
   
    (二)血影细胞性青光眼
   
    (三)晶状体溶解性青光眼
   
    (四)色素性青光眼
   
    (五)新生血管性青光眼

概述
   
穿透性角膜移植术后早期和晚期都可能发生青光眼。术后早期眼压升高的机制与其他眼内手术中发生眼压升高的机制一样,包括术后葡萄膜炎、出血、瞳孔阻滞、使用糖皮质激素。此外,还两种特殊的机制可引起眼压升高,特别是在无晶状体眼中。
    1.小梁网塌陷 可能由于角膜后弹力层切开,小梁网失去前方的支持。在无晶状体眼中,由于缺少晶状体悬韧带的张力而丧失后方的支持,而加重小梁网的塌陷。
    2.前房角压缩可能是由于常规的穿透性 角膜移植术技术所造成。术后晚期眼压升高可能与多种因素关。无晶状体且 穿透性角膜移植术后几个月后前房逐渐变浅,这与完整的玻璃体前表面关。如发生角膜移植片排斥反应,需要长时间使用糖皮质激素。一些人工晶状体眼术后发生色素播散综合征。此外,还可能与周边部虹膜前粘连、上皮植入关。
前葡萄膜炎(anterior uveitis)又名虹膜睫状体炎(iridocyclitis),虹膜发生炎症后常影响睫状体,故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。常同时发病。
概述: Fuchs综合征(Fuchs?s syndrome)是一种主要累及单眼的慢性非肉芽肿性 虹膜睫状体炎。此病发病隐匿, 炎症轻微,常出现 角膜后弥漫分布或瞳孔区分布的星形KP、虹膜脱色素等改变,易发生 并发性白内障和 继发性青光眼。     此病在文献中尚多种名称(表1),其中多个名称反映了虹膜异色的特点,但在国人患者中,由于虹膜色素浓集,色素脱失很难达到引起虹膜异色的程度。因此 Fuchs综合征或Fuchs 葡萄膜炎综合征的名称比较适合。
张虹教授讲解了继发性闭角性青光眼的原因晶体悬韧带松弛、ICE综合征、晶体半脱位、眼底占位性病变、睫状环阻滞性青光眼,并详细分析各种病因的发病机制。
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前葡萄膜炎(anterior uveitis)又名虹膜睫状体炎(iridocyclitis),虹膜发生炎症后常影响睫状体,故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。常同时发病。
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