概述： 黑色素瘤恶性程度极高，占 皮肤 肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于 皮肤或接近 皮肤的黏膜，也见于软脑膜和 脉络膜。 黑色素瘤于19世纪初由Garswell命名，1894年Paget提出来源于黑痣。

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概述： 外阴恶性黑色素瘤与其他部位的 黑色素瘤生物学行为方面显著不同，预后也显著差于后者。 黑色素瘤是来自于神经嵴黑色素细胞且较少见的 恶性肿瘤。黑色素细胞主要位于 皮肤 表皮，镶嵌于基底细胞之间，因此 恶性黑色素瘤好发于 皮肤及近 皮肤的黏膜。处理 皮肤 黑色素瘤的方法不能适用于 外阴黑色素瘤，同时由于 外阴黑色素瘤的罕见性使得不能单从一个中心的长期回顾性研究中，得出一些有关该病生物学及对处理有显著性指导性意义的结论。按治疗外阴 鳞状细胞癌的方法，行外阴广泛切除术及单侧或双侧腹股沟 淋巴结清扫术并没有达到预期的治疗结果，因此， 外阴黑色素瘤的诊断治疗及生物学行为研究尚需深入下去。

概述： 颅内黑色素瘤是一种较为少见的颅内 恶性肿瘤。临床病程进展迅速，恶性程度较高，诊断治疗非常困难。 颅内黑色素瘤的血运丰富，易侵犯血管病引起瘤内 出血和广泛血性播散转移，预后极差。

概述： 虹膜黑色素瘤(iridic melanoma)是一类发生于虹膜基质内黑色素细胞的恶性黑色素性 肿瘤。多发生于虹膜水平面下方，发病年龄稍低于后部葡萄膜 黑色素瘤。

概述： 睫状体黑色素瘤(ciliary melanoma)指由 恶性黑色素瘤细胞组成的睫状体区黑色素性肿物。其组织发生于睫状体基质内的黑色素细胞。

放射状生长时，临床表现为斑状损害，边缘不规则，边界不清楚，颜色不均匀，呈茶褐色、暗褐色乃至黑色，混杂存在，表面不隆起。
    6．恶性雀斑样黑素瘤常常在恶性雀斑样痣基础上，出现一或数个蓝黑色结节，生长缓慢。浅表扩散性恶黑是由浅表扩散性原位恶黑发展而来，此时在原有稍隆起的斑片基础上，出现局部浸润、结节、溃疡、出血。肢端黑素瘤是由肢端原位黑素瘤发展而来，当肢端原位黑素瘤出现垂直生长时，原有色素斑中央即出现丘疹、结节，甚至呈疣状或破溃。结节性恶黑开始为隆起的斑块、结节或深在结节，黑色或青黑色。由于生长迅速，因此一发现就是隆起结节。以后很快增大，可发生溃疡，或隆起如蕈状或菜花样。
   
    (二)诊断步骤
    诊断流程见图26—9。


    恶性黑色素瘤(malignantmelanoma)少见，多数起自后天原发性黑色素瘤，一部份起自结膜色素痣，极少数起自正常结膜。可侵犯角膜。

概述： 阴道黑色素瘤比 外阴黑色素瘤更少见，恶性程度及预后较 外阴黑色素瘤差，生物学特性与其他黏膜的 黑色素瘤类似，预后因素难以确定，处理方法存在有争议，因此，需要进行大规模前瞻性研究。