患者，女，68岁，因意识障碍1小时入院。入院查血糖2.0mm

患儿男，生后10分钟入院。入院时血糖测不出，最后需约14的糖

患者，男，83岁，左股骨粗隆间骨折术后，于术后当天晚上19:

    低血糖为一种临床征象，是一组由多种原因引起的临床综合征。
    低血糖(hypoglycemia)是指血糖浓度低于正常。低血糖标准为儿童血糖<2．2mmol／L(40mg／dl)。新生儿低血糖发作多见于胎盘功能不全、小于胎龄儿、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、糖尿病孕母婴儿、妊娠高血压综合征孕母的婴儿、高胰岛素血症、半乳糖血症、果糖不耐症或枫糖尿症等；年长儿低血糖多见于酮症性低血糖或高胰岛素血症，少数由内分泌激素缺乏(如生长激素，皮质醇)、低丙氨酸血症、糖原累积病、脑病内脏脂肪变性综合征、胰岛细胞瘤或药物引起。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    1．现病史新生儿期询问有无神志淡漠、喂养困难、嗜睡、四肢软弱、阵发性气急青紫、激惹、抽搐、四肢震颤、呼吸暂停、低体温等。婴幼儿及儿童期询问有无面色苍白、皮肤湿冷、出汗、委软、嗜睡、呕吐，年长儿可诉饥饿感、头痛、心慌、恶心、乏力、视力障碍，询问有无昏迷、抽搐、行为异常。询问发作前有无进餐。
    2．过去史询问过去有无类似发作史。有无新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、高胰岛素血症、半乳糖血症、果糖不耐症、枫糖尿症、酮症性低血糖、高胰岛素血症、低丙氨酸血症、糖原累积病、脑病内脏脂肪变性综合征、胰岛细胞瘤、脂肪代谢性、营养不良、肾功能衰竭等疾病，是否服用药物。
    3．个人史询问出生史，是否是早产儿、小于胎龄儿。询问生长发育史。询问平时进餐多少，是否经常不吃早餐。
    4．家族史孕母是否有糖尿病、妊娠高血压综合征，家庭中有无内分泌疾病、低血糖病人。
   
    (二)查体要点
    新生儿期注意有无神志淡漠、嗜睡、肌张力降低、青紫、激惹、抽搐、四肢

低血糖急救流程

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    低血糖危象不是一个独立的疾病，而是由于某些病理和生理原因使血糖降低至2.5mmol/L以下时的一种病理状态，是以交感神经兴奋和中枢神经系统异常为主要表现的临床综合征。持续严重的低血糖可以导致患者死亡，因此任何原因引起的低血糖危象均需紧急处理。
    低血糖症病因复杂，一般分为两类：
   
    ① 空腹(吸收后)低血糖症：主要病因是不适当的空腹高胰岛素血症，反复发生空腹低血糖提示有器质性疾病；
   
    ② 餐后(反应性)低血糖症：进餐后胰岛素呈反应性释放过多，引起餐后低血糖症，多见于功能性疾患。

概述： 低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常。出生后1ｖ2h血糖降至最低点，然后逐渐上升，72h血浆葡萄糖正常应＞2.8mmol/L(＞50mg/dl)。新生儿血糖＜2.2mmol/L(＜40mg/dl)为 低血糖，较大婴儿和儿童空腹血糖＜2.8mmol/L(＜50mg/dl)即为 低血糖。出生婴儿血糖＜2.24mmol/L(＜40mg/dl)时，就应该开始积极治疗。 低血糖可致脑不可逆性损害，而影响脑功能。

男，5月，因“间断抽搐半月”入院，抽搐表现为:牙关紧闭，口唇

【主诉病史】 患者，男，73岁，意识模糊、肢体乏力2小时。