血清Ca⁺低于2mmol/L时，称为低钙血症。血清Mg⁺低于0.75mmol/L时，称为低镁血症。它们常互相影响，可同时发生。

概述：镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g)，是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。50%ｖ60%存在于骨骼中，细胞外液中仅占1%，血清中镁[Mg ² ]的浓度为0.75ｖ0.95mmol/L(1.7ｖ2.2mg/dl，或1.5ｖ1.9mEq/L)。除骨骼外， 肌肉中含镁量较多。血镁浓度不能代表体内镁总量的变化。     镁广泛分布于动、植物细胞内。镁离子是人体内最重要的离子之一，在细胞内液阳离子的含量中仅次于钾而居第2位，但在细胞外液中的浓度非常低。镁的生理功能相当复杂。镁离子紊乱是比较常见的电解质紊乱，但其临床表现缺乏特异性，容易忽视。

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华内分泌代谢杂志, 2022,38(3) : 239-243作者：黄永锋 张卓 严励 李焱 徐明彤 张少玲 肖辉盛 郭颖 劳国娟 孙侃摘要 原发性低镁血症伴继发性低钙血症(HSH)是甲状旁腺功能减退的罕见病因之一。现报道近期本科诊治的1例原发性HSH患者，并在此基础上探讨该病的诊治策略。患者为26岁男性，以反复四肢麻木、抽搐为主要表现，生化检测提示存在低镁血症、低钙血症、低钾血症及甲状旁腺功能减退，后经基因检测证实存在瞬时受体电位阳离子通道-M亚家族-成员6(TRPM6)基因突变。经规律口服补镁治疗后，患者症状明显缓解。随访患者症状无再发，血电解质正常。原发性HSH多呈常染色体隐性遗传，因TRPM6基因突变导致肠道及肾脏的镁吸收障碍，进而引起系列临床表现，经补镁治疗通常可明显缓解相关症状。...

　　低钙血症是指血清蛋白浓度正常时，血清钙低于2.13 mmol/L（8.5 mg/dl）；由于40%～45％为蛋白结合钙，而主要与钙结合的是血白蛋白，因此，临床上应注意血白蛋白对血钙的影响。矫正公式为：校正血钙值＝钙测定值mmol/L－0.02（血白蛋白测定值g/L－40）。　　体内钙代谢，主要由甲状旁腺激素（PTH）、1,25－（OH）2D3和降钙素作用于肾脏、骨骼和小肠三个靶器官进行调节。三者相互制约，相互协调，保持血钙浓度相对恒定。当体内PTH、维生素Ｄ和钙敏感受体等环节发生异常时，可引起多种钙磷代谢失衡。...

概述：低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。     血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸 中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低；反之，碱 中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
    钙离子存在于血清中，具有维持渗透压和神经肌肉的兴奋性作用，参与凝血过程。钙离子浓度受到血液酸碱度的影响，酸性环境促使钙离子与蛋白质分离，碱性环境促使与蛋白质结合。

警惕药物不良反应

孕妇高尿酸血症和低钙血症与妊高症和不良孕产结局相关

临床医生的思维常常在实践和理论之间进行往返跑......

考考你

概述：正常新生儿血清镁为0.8ｖ1.15mmol/L(1.9ｖ2.8mg/dl)，离子镁为0.40ｖ0.56mmol/L(0.97ｖ1.36mg/dl)，血清镁＜0.66mmol/L(1.6mg/dl)为 低镁血症(hypomagnesemia)。