概述:
低钾血症肾病(hypokalemic nephropathy)是持久性
低钾血症引起的慢性间质肾炎或肾脏病,又称失钾性肾病(kalium-losing nephropathy)。其严重性决定于缺钾的程度与持续的时间,临床表现主要是尿浓缩功能障碍,但临床极少见。血钾降低时由于细胞内、外钾浓度的比例发生变化,亦改变了细胞膜的极化状态,从而使一些易激性组织如神经、
肌肉的功能发生变化。轻度低血钾(3.0v3.5mmol/L)一般无任何临床症状,少数患者可出现乏力、易疲劳、
肌肉
痉挛等。长期服用洋地黄的
心脏病患者易引起毒性反应,严重时可导致室性
心律失常直至室颤。此外
急性心肌梗死患者发生低血钾极易诱发
室性心动过速。因胰岛素释放不足所至糖耐量减退的患者常常伴有轻度低血钾。低血钾也常常是
高血压患者
血压不易控制的原因。
中度低血钾(2.5v3.0mmol/L)可致严重肌无力,由于缺乏运动性的血管扩张可引起
肌肉溶解。由于肠蠕动减弱引起
便秘,肾浓缩功能减退出现多尿、尿频。低钾可使肾脏氨生成增加,肝脏疾病患者易引起
肝性脑病。多数患者心电图检查可出现T波低平、S-T段下降、异常Q波等低血钾表现。