在侧卧位脑脊液压力低于60mmH₂O者为低颅压，由此引起的头痛称为低颅压头痛。造成低颅压最常见的原因是腰穿。关于腰穿后头痛的机制，虽然普遍认为与脑脊液从硬脑膜渗漏有关，但可能还与其他因素有关。有研究发现腰穿后头痛常见于体重较轻的年轻健康女性和既往有头痛病史者。除腰穿引起头痛外，其他还有许多因素可导致低颅压头痛，如外伤和手术所致的脑脊液漏、全身严重脱水、糖尿病昏迷、尿毒症等。有些病例可能任何原因也找不到，称之为自发性低颅压综合征。

    概述
    颅内压增高是重要的头痛原因之一，应予充分重视。颅内压增高是颅腔的不可变性与颅腔内容物有限的可变性之间的矛盾不可调和的结果，因此各种原因导致颅腔的变小和颅内容物的增多均可造成颅内压增高。
    引起颅腔缩小的原因有：先天性狭颅畸形、颅底凹陷症、扁平颅底、颅骨骨瘤、畸形性骨炎、颅骨凹陷性骨折等。
    颅腔内容物有脑实质、脑脊液和脑血流三部分组成，任一内容物的增多均会引起颅内压增高。
    脑实质体积增加的原因有颅内占位性病变和各种原因所致的脑水肿。常见的占位性病变有脑肿瘤、颅内血肿、脑脓肿、颅内肉芽肿和各种颅内寄生虫病。脑水肿分为血管源性水肿、细胞毒性水肿和间质性水肿。
    脑脊液过多的原因有先天性脑积水、Dandy-Walker综合征、各种原因引起脑脊液循环通路受阻所致阻塞性脑积水、由于脑脊液分泌过多或吸收减少所致的交通性脑积水。此外尚有目前未明确机制的良性颅内压增高征，随着技术的进步此综合征将会愈来愈少。
    脑血流量增加的原因有动脉性的充血、静脉性淤血和颅内血管异常。常见的充血为高血压脑病和各种原因所致的高碳酸血症。静脉淤血常见于颅内静脉窦血栓形成。颅内血管异常有颅内动脉瘤、毛细血管扩张症和颅内动静脉畸形等。

患者表现像是低颅压头痛,但是补液 5 天了,始终未见好转. 神经时间 dxy_neuro_today

01. 腰穿后低颅压头痛 是最常见的并发症。脑脊液放出较多或由穿刺孔持续漏出到硬膜外腔可造成低颅压，引起脑膜或血管组织的移位，刺激三叉神经感觉支而产生头痛。其临床特点是：① 低颅压头痛患者在坐位和立位时发生头部胀痛和恶心感，而平卧时缓解。② 有些病例可同时伴有耳鸣及听力减退，可能由于迷路内压力同时降低所引起。③ 头痛发生在穿刺后的 1～7 天，最长可达 2 周。多发生于青年，女性较多。...

女，60岁，右利手。 主诉：间断头痛7-8年，加重5天；

【主诉病史】 头痛一月 【体检辅查】 颅脑CT、心电图

男性，59 岁，反复头痛、头痛 4 年，加重 2 天。 患

       头痛泛指头颅上半部即眉弓至枕下部范围的疼痛，是临床常见症状之一。引起头痛的病因较多，涉及颅内外神经、血管受压、扩张和破裂皆可发生头痛。及颅外的骨膜、头皮、面部皮肤血管、颈肌及中耳、牙髓、眶内组织等病变所引起的局限头痛。全身性疾病也可产生头痛。

01.腰穿后低颅压头痛 是最常见的并发症。脑脊液放出较多或由穿刺孔持续漏出到硬膜外腔可造成低颅压，引起脑膜或血管组织的移位，刺激三叉神经感觉支而产生头痛。其临床特点是：① 低颅压头痛患者在坐位和立位时发生头部胀痛和恶心感，而平卧时缓解。② 有些病例可同时伴有耳鸣及听力减退，可能由于迷路内压力同时降低所引起。③ 头痛发生在穿刺后的 1～7 天，最长可达 2 周。多发生于青年，女性较多。④ 穿刺针较粗或穿刺失败而连续多次穿刺，穿刺后立即活动均易于发生。...

患者，男，80 岁。半个月前出现头痛、间断呕吐，并逐渐出现左