近年来，替奈普酶（TNK）作为第三代溶栓药物（第一、二代分别是尿激酶及阿替普酶 rt-PA），在急性缺血性卒中（AIS）静脉溶栓的研究证据越来越多，越来越受到临床医师的关注，有关替奈普酶静脉溶栓治疗的相关规范共识也应运产生。《急性缺血性卒中替奈普酶静脉溶栓治疗中国专家共识》（以下简称「共识」）于近日发表于《中国神经精神疾病杂志》。丁香园神经时间有幸邀请到北部战区总医院陈会生教授，就临床医生关注的临床应用中的几个问题进行答疑解惑。...

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随着免疫抑制剂、抗肿瘤药物的大量使用、器官移植和造血干细胞移植患者、获得性免疫缺陷综合征患者数量的不断增加，高危及重症人群中真菌感染的占比也随之越来越高，侵袭性真菌感染的形势日趋严峻。但真菌感染是一个永恒的三角，它可能比细菌感染这个三角更加困难，因为除了环境、病原的因素以外还要涉及到宿主免疫状态的影响。对于抗真菌治疗，临床存在一定的误区，经常只有“套路”没有思路。施毅教授认为，基于PK/PD 原理制定的抗真菌治疗方案，有利于优化给药剂量和给药间隔，可使抗真菌药物在人体内达到最大杀菌活性、最佳临床疗效和安全性，并减少真菌耐药性的发生和发展。那么，临床实践中，如何基于不同药物的PK/PD特征，制定出一份科学、有效的个体化抗真菌方案？让我们一起听听施毅教授的观点。...

肠镜检查对于肠道疾病的诊断非常重要，但其前提是进行「高质量」的肠道清洁准备工作。肠镜检查的效果在很大程度上取决于肠道准备的质量。良好的肠道准备可以大幅提高医生发现病变的准确性，而不良的肠道准备则可能导致医生错过病变，增加重复操作等不良后果。图 1 不同肠道准备的镜下表现然而，研究显示我国成年人在进行肠镜检查时肠道准备不良的发生率为 24.6%[1]，老年人肠道准备不良的发生率更是高达 64.98%[2]...

患儿，女，8月，主诉“腹泻6天，咳嗽、呕吐，伴发热2天”，6

2岁患儿。高热，体温39～40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。

患者男、13岁，35kg，咳嗽少量黄痰，发热2天入院，体温高