儿童丘疹性肢端皮炎(papular acrodermatitis of childhood)又称Gianotti-Crosti综合征。常为乙肝病毒引起的皮肤炎症。皮肤的损害可能与乙肝病毒的抗原抗体复合物沉积有关。

    小儿丘疹性肢端皮炎(infantile papular acrodermatitis)又称为小儿无痒皮炎,或Gianotti—Crosti综合征,是以红斑丘疹、浅表淋巴结肿大和肝脾肿大为特征的病毒性皮肤病。其发生认为与乙型肝炎病毒感染有关,后来发现其他病毒如柯萨奇病毒A组、呼吸道合胞病毒、Epstein-Barr病毒、轮状病毒、牛痘病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒以及HIV等感染与本病发生也有关系。病毒通过不同途径进入人体后,引起皮肤黏膜原发感染或借病毒抗原抗体复合物致病,引起单核一吞噬细胞系统反应增生。
诊断思路
    根据面部、四无瘙痒红斑丘疹、浅表淋巴结肿大和无黄疸型肝炎,结合发疹后HBsAg阳性,可做出诊断。
   
    (一)病史特点
    1.发病年龄多为0.5~15岁,尤以2~6岁居多。
    2.可无明显前驱表现,也可出现腹泻和上呼吸道感染等表现。
    3.皮损为自针头大至绿豆大小扁平充实丘疹,暗红、紫红或淡褐色。
    4.开始多发生于四末端、手背和足背等部位,依次向上扩展至股部、臀部及上肢伸侧,最后延伸至面部,躯干多不受累,黏膜不受累。
    5.皮损多对称分布,呈播散,互不融合,但肘部、膝部、手背及足背有时有称Koebner现象。
    6.可合并全身浅表淋巴结肿大,以腹股沟和腋下淋巴结为主,不痛,持续2~3个月消退,可同时有可逆肝脾肿大。
    7.血清转氨酶(ALT,AST)轻度至中度升高,乙肝表面抗原(HBsAg)可阳性,但胆红素正常。
    8.约经2~8周后自然消退,留有暂时陛褐色色素沉着斑和糠秕状脱屑。
 
概述: 小儿丘疹性肢皮炎综合征(Gianotti-Crosti syndrome)即 小儿丘疹性肢端皮炎( Papular acrodermatitis of childhood,PAC),又称Gianotti-Crosti综合征、 儿童丘疹综合征、 婴儿丘疹皮炎( infantile papular acrodermatitis)、婴儿苔癣皮炎( infantile lichenoid dermatitis)、Gianotti病等。是以颜面、四和臀病有 红斑丘疹、浅表 淋巴结肿大以及急性无 黄疸型 肝炎为特征的一组病征。
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