(1857v1932)、Janet和弗洛伊德。Charcot详细描述了
癔症的临床症状,特别是
抽搐大发作,后人称之为—Charcot大发作―,他强调情绪诱因对
癔症发作有重要作用。Charcot强调暗示与自我暗示在本病发病机制中的作用;Babinski指出本病的症状可由不正确的病史询问和检查方法引起;他建立了一些
神经系统检查方法用以鉴别器质性疾病与
癔症。Janet认为本病是
人格分离所造成;Janet观察到精神活动可在不为本人觉察的情况下发生,把本人觉察不到的领域称为—下意识―(subconscious);认为
癔症是一种精神整合功能崩溃状态,有意识范围缩小,注意力下降、
记忆障碍,以及感觉、知觉和运动功能改变;分离(dissociation)是各种
癔症征象的基本障碍。弗洛伊德和Breuer(1892)创用—转换―(conversion)一词,用以说明
癔症的躯体症状是患者的内心冲突以象征的方式表达出来以避免严重的
焦虑不安和痛苦。弗洛伊德认为—转换―和—分离―都属于无意识防御机制。其后,
癔症被区分为以躯体症状为主的转换型和以精神症状为主的分离型。弗洛伊德从
癔症研究开创
精神分析理论,认为本病是由性创伤,特别是婴儿期本能被压抑而引起,受到创伤的性本能通过转换机制,产生麻痹、
痉挛等症状;Freud把具有这类症状者名为转换性
癔症(conversion hysteria)。转换
性障碍之名称也由此而来。1950年代以后