患者，女，25岁，停经40天，见红1天，稍有下腹不适，彩超提

患者女23岁 孕4月，腹痛入院，给予硫酸镁治疗无效，改利托君

孕激素维持妊娠的策略解读

仅供医学专业人士阅读参考六大用药细节一文总结生殖免疫学研究认为，妊娠期孕酮抑制母体对胎儿抗原的免疫应答反应，抑制母体对滋养细胞的排斥反应，孕酮的准备有利于胚胎成功的植入。妊娠第7周前，妊娠黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。如果孕酮水平过低，则难以维持正常妊娠，会出现阴道流血、腹痛等先兆流产现象。1黄体酮的治疗地位及适应症黄体酮作为一种天然的孕激素，是治疗黄体功能不全因素所致的先兆流产的经典用药，疗效确切，副作用少。...

（采访）孕早期阴道出血是怎么回事？其实阴道属于下生殖道，下生殖道包括一些宫颈、阴道、外阴，因为阴道是一个通路，所以我们看到的就统称为阴道出血，所以这个时候，它可能会来自于下生殖道，就是宫颈、阴道、外阴，也可能会来自于上生殖道，就是所谓的来自于宫腔，所以阴道出血只是一个现象。怀孕的过程当中，尤其早期怀孕的过程当中，大家知道它会跟先兆流产的可能性比较相关，它由于胚胎自身的问题或者激素水平的问题，它可能会和这个宫壁有分离，所以它可能会有些出血，顺着宫颈，顺着阴道就流出来了，这个是比较常见的一个原因。但是我需要提醒的，其实大家不要仅仅想到它是先兆流产，其实它可以来自于上生殖道，也可以来自下生殖道，比如说宫颈的一些出血，宫颈出血来自于比如说炎症或者甚至宫颈癌的出血，都是有可能的，它来自于阴道本身的出血，比如说是一些炎症，严重的阴道炎症也会有一些渗出和出血的现象，包括外阴的一些炎症，所以在这样的一个早孕期出血的情况下，我们要进行一个必要的排查，所以很多女性都特别怕做这个妇科检查。其实比较常规的妇科检查不会增加流产的一些风险，但是我们可以判断所谓的阴道出血到底是来自于哪里，是从宫腔里流出来的，还是宫颈上面的，还是阴道自身的或者是外阴的一些情况，所以要再加以判断，或者是在一些特殊的情况，我们可能做一些辅助的检查，比如说超声的检查来了解一下宫腔的情况，可以做一些宫颈的刮片来了解一下是不是有异常，而且还可以做一些阴道分泌物的检查来排查一些炎症。

治疗先兆流产，黄体酮、地屈孕酮、烯丙雌醇，怎么区分？怎么选？

异位妊娠和流产严重地影响着许多女性的生活质量。大约 20% 的怀孕会流产，而流产会造成相当大的痛苦。比如，英国每年就有超过 50000 人因早期妊娠丢失而住院。异位妊娠率为每 1000 例妊娠中 11 例。每 1000 例异位妊娠的孕产妇死亡率为 0.2 例，而这些死亡中约有三分之二与不标准的护理有关。因此，改善早期妊娠丢失的诊断和治疗至关重要，以减少相关心理疾病的发生率并避免异位妊娠女性不必要的死亡。...

值得注意！

关注我们，了解更多妇产科相关知识~晚期先兆流产在我国是指妊娠12至28周的先兆流产，患者出现阴道流血，可伴有下腹部疼痛或腰骶酸痛等症状。晚期先兆流产病因复杂，包括解剖因素、感染因素、易栓症、染色体因素、内分泌及免疫因素等，其中子宫颈机能不全及感染因素是造成晚期流产及早产的主要原因。本期授课邀请华中科技大学同济医学院附属协和医院赵茵教授，重点讲解晚期先兆流产的评估和筛查。好孕达城9月15日（周三）18:30...

感谢丁香园站友 @人行隧道保安 分享的病例：患者：女性，36 岁。孕 3 产 0，既往人流 2 次，因「孕 18 + 2 周，下腹部紧 2 天，阴道流血 1 小时」入院。早期孕检：孕 12 + 5 周 B 超检查示 NT 值 1.2 mm，子宫肌层见多个低回声暗区，右侧宫底 78 × 40 mm，前壁下段 68 × 52 mm，宫底部 21 × 13 mm，考虑多发子宫肌瘤。既往史：...