概述：先天性 膝关节脱位与半脱位(congenital dislocation and subluxation of the knee)乃严重膝过伸，1822年Chatelaine最早报道。有统计称发生率相当于 先天性髋脱位的1%ｖ2.5%。Curtis-Fisher复习1969年以前文献，报道手术治疗例数最多者只有15例。1989年，Bensahel等从法国、意大利、瑞典等6个国家中只收集到46例。     本病女性较多，为男性的2ｖ8倍。半数以上病例并发其他先天畸形。大多数病人无家族遗传倾向，Provenzano在200例膝脱位病人中发现7例有阳性家族史，而且多数为Larsen综合征病人，合并手、足畸形和其他大 关节脱位。

概述：膝 关节骨性结构虽不稳定，但 关节周围和前节内有较坚强的韧带和 肌肉保护，故膝 关节脱位较为少见。偶有脱位也是在强大的直接暴力撞击胫骨上端或间接暴力使膝 关节受旋转或过伸性损伤，致胫骨上端向后、向前两侧脱位(图1)。完全脱位时，不仅 关节囊破裂，十字韧带、内外侧副韧带、半月板以及周围 肌肉的撕裂；甚至合并胫骨棘、胫骨结节撕脱性 骨折和 股骨髁骨折。内侧脱位严重者可发生腓总神经牵拉性损伤。严重后脱位者，可致腘动、静脉破裂、栓塞、压迫，引起肢体坏死和缺血性挛缩。

更多精彩好文请下载骨今中外APP阅览

创伤骨科急诊----急性膝关节脱位是常见的急症， 看完之后你就会处理啦！让我们一起来了解一下美国急诊骨科膝关节脱位诊治流程以及其中必备的知识！

更多精彩好文请下载骨今中外APP阅览

创伤性髋关节脱位一般由高能创伤导致，常见于交通事故伤。髋关节前脱位在髋关节脱位中大约占10％，髋关节前脱位合并膝关节脱位国外曾报道1例，国内目前未见报

    先天．陛髋关节脱位是指出生时或出生后不久，股骨头部分或全部自髋臼脱出的一种较常见的先天畸形，发病率约占存活新生儿的0.19%。根据脱位程度的不同，它包括髋臼发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。病变常累及髋臼、股骨头、关节囊、髋关节周围的韧带和肌肉。先天性髋关节脱位的危险因素有：
   
    ①性别因素，女性发病为男性的5倍；
   
    ②胎位因素，臀位出生婴儿明显高于非臀位婴儿；
   
    ③家族遗传性因素，10%患儿有家族发病史；
   
    ④种族因素，白人儿童发病率高于黑人儿童；
   
    ⑤地区因素。
诊断思路
    1．病史要点
    (1)“高危婴儿”应定期检查。
    (2)两侧下肢出现皮肤皱褶不对称，臀宽不对称。
    (3)下肢短缩外旋畸形。
    (4)髋关节活动受限。
    (5)牵拉下肢有异常响声。
    (6)跛行或鸭步步态。
    2．查体要点
    (1)步态异常：典型的步态是躯干向患侧倾斜，以代偿臀肌无力，双侧患者则呈典型的“鸭步”或“水手”步态。
    (2)两侧下肢出现皮纹不对称，患侧大腿内侧皮肤横纹及臀部横纹增多，皱襞加深，移向头侧(图l6—
    3)。