概述： 克罗恩病(Crohns disease，CD)是一种病因未明的胃肠道非特异性的肠道 肉芽肿性炎症性疾病，伴有溃疡、肉芽肿、瘢痕形成和 关节炎等病理变化，与 溃疡性结肠炎统称为 炎症性肠病(IBD)。本病整个消化道均可发生，但主要累及末端回肠和邻近结肠，病变呈节段性分布。临床以 腹痛、 腹泻、腹块、 肠瘘、 肠梗阻为特点，常伴有 发热等肠外表现。病程多迁延，呈发作缓解交替出现，重症者迁延不愈，常有各种并发症，预后不良。     1932年首由Crohn报道，曾有 局限性肠炎、 节段性肠炎、肉芽肿性小肠或结肠炎等称谓，1973年世界卫生组织科学组织委员会正式定名为 克罗恩病。为一非特异性 炎症，与慢性非特异性 溃疡性结肠炎统称为 炎症性肠病。病因未明，似与免疫异常、 感染及遗传因素有关，倾向某种病原体侵入肠上皮，尔后引起自身免疫反应所致，细胞免疫和体液免疫均被涉及。 感染因素中，分枝杆菌、病毒被重点疑及；可能致病抗原与宿主肠上皮蛋白质有共同的抗原性，从而导致了自身免疫；遗传基因决定了患者对肠腔抗原物质过强的免疫应答，构成了易感性。病变好发于末段回肠及邻近结肠，从口至肛门之消化道

30岁男性，双膝关节疼痛1年，持续性，非对称性，无红肿热，有

既往有肺心病5年，糖尿病10年，膝关节肿胀，皮温略高，4字试

患者的小肠X光照片显示回肠末端不规则。回肠被其他肠道隔开，显

13 岁男性患儿，因间断单侧面部肿胀伴口腔疼痛 9 月就诊，

    1．定义骨关节炎(osteoarthritis，OA)，又名骨关节病(osteoarthrosis)、退行性关节病、肥大性关节炎、老年性关节炎、软骨软化性关节病等，是一种多发于中年以后的慢性关节疾病，多累及负重大、活动多的关节，如膝、手、髋、脊柱等。临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点。
    1994年美国骨关节炎研讨会上对骨关节炎作了较为简明的定义，骨关节炎是一组有不同病因但有相似的生物学、形态学和临床表现的疾病。该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。
诊断思路
    1．病史要点
    (1)发病年龄及性别：多发生于50岁以上患者，女性多见(2：
    
    1)，继发性骨关节炎发病年龄相对较小。
    (2)发病诱因：对继发性骨关节炎而言，髋关节骨关节炎80%有先天性髋臼发育不良、股骨头骨骺滑脱或股骨头坏死等病史。膝关节骨关节炎常伴有既往的创伤、半月板切除、肥胖或某些过度使用膝关节的职业性活动。
    (3)好发部位：骨关节炎经常侵犯的关节依次有：膝关节(41%)，手部各关节(30%)，髋关节(19%)，其他关节(10%)。
    (4)关节疼痛：疼痛通常是骨关节炎患者的最初主诉，病程早期，过度使用或活动后出现疼痛，休息后可缓解。开始疼痛为间歇性，随着病情进展，尤其是合并明显的炎症因素时，疼痛变为持续性，静息时也会有疼痛，晚期髋关节骨关节炎患者常见夜间痛。
    (5)关节僵硬：僵硬指关节紧束感和运动缓慢，僵硬的程度与客观的关节活动受限及疼痛不一定相关，并且僵硬和疼痛有时不好区分。典型的发作出现在早晨，持续l5～30min后能够缓解。骨关节炎性的僵硬局限于受累关节，与类风湿或其他炎性

关节炎是一种日常的骨科疾病，患者常常会发生一个或多个关节胀痛、压痛的症状。关节炎会受到各种因素的影响，从而导致病情反反复复，极大地影响着人们的生活。

概述： 克罗恩病于1932年由Crohn、Ginzterg和Oppenheime最早描述，故得此名。本病又曾被称为— 局限性肠炎―、— 节段性肠炎―、—慢性肠壁全层炎―等。1973年，世界卫生组织医学科学国际组织委员会将本病定名为 Crohn病。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为 肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是 皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，病程缓慢，易复发。
    克罗恩(Crohn)病又称局限性肠炎、节段性肠炎、肉芽肿性肠炎，是一种病因未明的胃肠道慢性非特异性溃疡、坏死性炎症，常伴有肉芽肿性炎性疾病，是一种多因素综合征。全胃肠道均可罹病，病变多见于回肠末端和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，常呈节段性分布。本病主要临床特征是以腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻等为主要症状。可伴有发热、营养障碍和关节炎等全身症状。重症病人多迁延不愈，常有复发，预后不良。发病年龄多在15～40岁，男性稍多于女性。本病在欧美较多见，且有增多趋势。

    克罗恩病(Crohn’s disease，Crohn病，CD)是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点， 可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠

饮食不可片面,正确对待药补、食补问题.瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养,不可偏食.-end- 外科护理 wkhl512

平片如图。