概述：全面性发作 (generalized seizure)最初临床表现提示双侧半球受累，形式多样，可为 抽搐性或非 抽搐性，多伴 意识障碍；肌阵挛性发作持续时间较短，可无 意识障碍；运动症状常为双侧，但不一定是全身性，也可无运动症状。发作开始脑电图可见神经元放电在双侧半球内广泛扩散。各类全面性发作临床表现颇具特征性，脑电图特异性强，差异较大，例如，失神发作不论临床表现有何差异，发作基本脑电图改变均为阵发棘-慢波放电；失张力性发作尽管发作期脑电图可有多种表现，但都有一定的特异性。

患者男性，30 岁，主因全面性癫痫持续状态就诊。 服用抗癫痫

癫痫猝死（SUDEP）是癫痫最严重的后果。每年约有1/1000的癫痫患者会发生SUDEP，且SUDEP是耐药性癫痫患者最常见的死亡原因。了解哪些患者存在SUDEP风险对于患者及其卫生保健提供者而言至关重要。先前研究最一致的发现是惊厥性癫痫的存在和发作频率是SUDEP的主要危险因素。其他可能增加SUDEP风险的因素包括起病年龄早，癫痫病程长，夜间发作，药物依从性差，终末发作时独自一人以及吸毒和酗酒。SUDEP病因的临床和转化研究正在探索癫痫发作期间和发作后潜在的心肺和自主神经功能障碍的生物标志物，尽管到目前为止，还没有一种明确的模式可以预测SUDEP的风险。...

概述： 癫痫综合征(epilepsy syndrome)是一组症状、体征组成的特定 癫痫现象，不仅仅是 癫痫发作类型。特发性 癫痫综合征(年龄依赖性起病)以往也称之为—原发性 癫痫―，系目前诊断技术尚找不到明确病因的 癫痫，这并不意味—无原因―，仅是尚未找到病原。大多数具有单基因遗传背景，确定致病基因及功能是探索 癫痫综合征防治的基础。     特发性 癫痫综合征的临床类型既有 部分性发作(partial seizure)，又有 全面性发作(generalized seizure)。主要包括儿童良性中央颞区 癫痫 (benign rolantic epilepsy of childhood，BRE)、失神发作、良性家族性新生儿 癫痫(benign familial neonatal convulsions，BFNC)、青少年肌阵挛 癫痫 (juvenile myoclonic epilepsy，JME)和全面性强直-阵挛发作 (generalized tonic-clonicseizure，GTCS)等。GTCS已在 全面性发作 癫痫一节中介绍，本文不再赘述。

患者，女，33岁。无既往病史，无家族病史。近十年来日间不论工

男，51岁，铁路职工。 主诉：发作性晕厥2小时 现病史：

概述：1975年，在法国召开了第一次发作性睡病国际研讨会，会上对该病做了如下定义：这是一种病因不清的综合征，其特点是伴有异常的睡眠倾向，包括白天过度嗜睡，夜间睡眠不安和病理性REM睡眠。     这种原因不明的 睡眠障碍，主要表现为长期的警醒程度减退和发作性的不可抗拒的睡眠。大多数患者伴有一种或数种其他症状，包括猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉，故又称为发作性睡眠四联症。
    发作性睡病是原因不明的过度睡眠疾病，典型病例伴有猝倒症和其他REM睡眠现象，如睡眠麻痹和睡前幻觉。
    发作性睡病(narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍， 临床上以不可控制的病理性睡眠、猝倒发作、睡眠瘫痪和睡眠幻觉四大主征为特点。发病率各国报道不一， 欧美大约为0．2‰ ～ 1‰ ， 日本为1‰ ～5‰ ， 以色列仅为0．002‰ ，我国目前没有该病的流行病学资料。

适应证及用法用量治疗癫痫原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。① 单药治疗: 起始剂量为一天 600 mg（8～10 mg/kg/d），分两次给药；每隔一个星期增加每天的剂量，每次增加剂量不要超过 600 mg。每日维持剂量范围在 600～2400 mg 之间；绝大多数病人对每日 900 mg 的剂量即有效。② 联合治疗：起始剂量为一天 600 mg（8～10 mg/kg/d），分两次给药；...

概述：部分性发作 (partial seizure) 也称局灶性 癫痫发作(focal seizures)，临床及脑电图最初改变提示，大脑半球某部分神经元首先被激活，继而出现同步快速放电，迅速向周围正常脑区扩散，产生一系列电生理和神经化学变化，至神经元能量耗竭和代谢降低使发作自动终止。     根据发作过程是否伴 意识障碍，分为单纯部分性发作(发作时无 意识障碍)和复杂部分性发作(有不同程度 意识障碍)。     如放电部位表浅(皮质)，可记录到较明显的局部放电，临床多表现单纯部分性发作，症状与相应皮质功能有关；随着放电扩散出现相应部位症状，可演变为复杂部分性发作或泛化为全面性强直-阵挛发作，常规脑电图可记录到放电过程。如放电起源较深，或近中线如内侧颞叶(海马、杏仁核)或内侧额叶等，放电易扩散至脑干或对侧，临床常出现 意识障碍，表现复杂部分性发作；放电扩散可泛化为全面性强直-阵挛发作，但头皮电极脑电图不易记录到放电扩散过程。

45岁男性，因2次全面性强直-阵挛发作和意识不清3小时被送至