患者，男性，59岁，身高169 cm，体重60kg。以“喉癌手术后半年，检查发现喉部新生物1+周”入院，入院专科检查患者间接喉镜提示喉体位置正常弹响存

患者的麻醉苏醒情况不仅是手术后气管插管的主要评估指标，也是早期诊断术后神经系统损伤的最便捷

气管插管在全麻手术中起着重要的作用，而全麻拔管期呛咳可能会导致一系列的潜在风险，如喉痉挛，血流动力学变化，眼内压增加及颅内压增加等。如喉部手术，术后呛咳可能会引起手术部位出血，导致气道梗阻或再次手术。

患者，女，52岁，体质量62kg，诊断为子宫内膜癌，拟行腹腔镜下全子宫切除术加盆腔清扫术，既往有高血压史，血压一般控制在140～150/80～90mm

患者，男，58岁，因腰椎间盘突出症于全麻下行腰椎后路椎间盘髓核常规摘除术。既往体健，无酗酒史。麻醉诱导顺利，予喉镜明视下置入ID7.5mm加强型气管导

一点小体会,与大家共享.本文首发:麻醉逻辑本文作者:江建峰责任编辑:李欣慧版权申明 医学界麻醉频道 yxj-maz

【一般资料】 女，70岁，体重52kg 【既往史】 因

图片来源于网络作者 | 高欢 河南省方城县人民医院麻醉科随着腰硬联合麻醉技术的应用和进步，及产科医生对全身麻醉的顾虑，使得麻醉医生在实施剖宫产手术时，对全身麻醉技术的运用越来越少。在过去20年中，新型麻醉药物、气道工具、监测手段的进步及全身麻醉理念的提高使得全身麻醉的安全性、舒适性明显改善。因此，产科全身麻醉理应重新认识。01全身麻醉VS椎管内麻醉具有更高的孕产妇死亡率相关风险？过往认为，全身麻醉导致的妊娠相关死亡率是引起母亲死亡的第11个常见原因，占2.7%，椎管内麻醉的安全性优于全身麻醉。而来自美国疾病和控制中心调查的数据（见下图）显示，1997年-2002年全身麻醉与椎管内麻醉相比危险系数为1.7（95%CI，0.6～4.6）。数据证明全身麻醉死亡率并未增加，而早期全身麻醉高死亡率的数据准确性被质疑，...

手术结束，而麻醉仍在继续……

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能失调状态，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱等。苏醒期谵妄（emergence delirium，ED）发生于麻醉苏醒早期，其临床表现与多种风险因素有关，如年龄、PAB（pediatric anesthesia behavior）评分、手术方式、麻醉时间等，小儿尤其是学龄前儿童的发病率较高，对患儿术后恢复和身心健康都有较大影响。