生老病死是亘古不变的规律，人上了年纪之后，身体各个组织器官的机能开始衰退，不能像年轻人那样恣意放纵，特别是到

概述：耉年人心脏性猝死(senile sudden cardiac death，SCD)是指由心脏原因引起的意想不到的，在症状开始1h内发生的自然死亡。在美国，据估计心脏性猝死的发生率每年20ｖ40万例，占所有心血管病死亡患者的50%以上。发生心脏性猝死后，复苏的成功率估计只有20%左右。并且估计有80%的心脏性猝死患者不能活到出院，而幸存的患者有50%在3年内死亡。由此可见，心脏性猝死是危及人民生命的主要死亡原因之一，应引起临床医生和患者的高度警惕，并早期进行有效的预防治疗。

方面无太大意义。因此国际上推崇新的方法，即将急性心肌梗死分为ST段抬高和不抬高的心肌梗死，对于ST段抬高的心肌梗死即梗死相关血管完全闭塞，可以溶栓治疗，许多试验证实溶栓治疗比安慰剂治疗死亡率明显降低，还可以应用直接PTCA和支架，许多医院不能做FTCA，可用易化PCI(facilitated PCI)，在下级医院首先溶栓，然后转中心医院治疗，可以联用TPA加血小板?b/?a受体拮抗剂，认为这样可以减少复发，降低死亡率。对于ST段不抬高的急性冠脉综合征，无论是TIMI?a或TIMI?b试验中，都已经证实该病绝对不能溶栓，因为这时形成的血栓大多是以血小板为主的白血栓，而溶栓药物如尿激酶或者链激酶其实都是纤溶药物，这些药物都可以进一步激活凝血系统，即都有促栓作用，加剧血栓形成，甚至可能使不完全闭塞的病变变为完全闭塞。因此应该采用阿司匹林，首次剂量150ｖ300mg，不能应用肠溶制剂，一定要嚼碎服用。现在推荐应用阿司匹林加低分子肝素。

概述：心脏传导系统是由窦房结、房室结、房室速(His束)、左右束支及其分支组成。它担负着心脏起搏和传导冲动的功能，保证心房心室协同收缩。冲动在心脏传导系统的任何部位传导均可发生阻滞。如发生在窦房结与心房之间，称窦房阻滞；在心房与心室之间，称 房室传导阻滞；位于心房内称房内阻滞；位于心室内，称 室内传导阻滞。     按照传导阻滞的严重程度，通常分为三度：一度传导阻滞时传导时间延长，所有冲动仍能传导。二度传导阻滞分为两型：莫氏?型和?型。?型阻滞表现为传导时间进行性延长，直至一次冲动不能传导；?型表现为间歇出现的传导阻滞，所有传导冲动的传导时间恒定不变。三度又称完全性传导阻滞，此时全部冲动均不能被传导。

老年人，男性。七十岁，糖尿病十多年，有糖尿病足，左足跟全坏死

很多中年人都面临着三高问题，高血压、高血脂和高血糖。三高问题中，人们对血压有很大的敏感性，每天都要对血压

概述：耉年人心内膜炎也分为 感染性与非 感染性两大类，以前者为多见，故本文仅重点叙述 感染性心内膜炎(infective endocarditis，IE)。

概述：本综合征因各类心脏疾病引起心排血量减少、系统 血压下降，导致突发性 晕厥、 抽搐 昏迷、局灶性神经征、精神智力障碍等脑症状者谓之。

概述： 心室扑动与心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏，也常是临终前的一种 致命性心律失常。

概述： 心源性休克是指各种原因所致心脏泵功能衰竭，表现为动脉压显著降低。伴 意识障碍，少尿出汗等 休克征象。大多由于心脏(主要是左心室)收缩成分减少或丧失，或由于心腔充盈障碍，从而导致心排量急剧减少，乃至出现 休克。