毛上皮和毛囊相关肿瘤的基本病变特点:复层上皮或鳞状上皮增生,形成角化性小囊或腔隙,不呈现皮肤特殊附属器分化。

   
    (一)间叶性肿瘤
    (1)透明细胞肉瘤
    1.主要见于儿童期的间叶性肿瘤
    2.主要见于成人期的间叶性肿瘤
    1)良性:
   
    ① 血管平滑肌脂肪瘤,
   
    ② 平滑肌瘤,
   
    ③ 血管瘤,
   
    ④ 淋巴管瘤,
   
    ⑤ 球旁细胞瘤,
   
    ⑥ 肾髓质问质细胞瘤,
   
    ⑦ 神经鞘瘤,
   
    ⑧ 孤立性纤维肿瘤
    2)恶性:
   
    ① 平滑肌肉瘤,
   
    ② 血管肉瘤,
   
    ③ 横纹肌肉瘤,
   
    ④ 恶性纤维组织细胞瘤,
   
一般情况:患者男性,50岁; 主诉:胸闷、乏力3个月,咳嗽
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    (一)大肠血管瘤
    血管瘤在消化道甚少见,发生在大肠者更属罕见,但由于介入放射学的发展,血管瘤的检出率较前增多,以往认为是原因不明的下消化道出血,有一部分就是血管瘤出血。临床上分为三类,即:
   
    ①毛细血管瘤;
   
    ②海绵状血管瘤;
   
    ③蔓状血管瘤。
    结肠的小血管瘤,如无出血,可无临床症状。便血是最常见的症状,可为反复的少量便血,经多种检查不能明确诊断,因病程长,患者多有贫血。也可为突然大量便血,甚至发生休克。肿瘤较大者,可有肠道刺激症状,腹部隐痛、大便次数多,黏液便及里急后重感。如肿物在直肠肛管部,有直肠刺激症状。检查主要靠内镜及选择性动脉造影。
    结肠血管瘤一旦明确诊断,原则上均需行手术治疗,做节段性肠切除。肛门、直肠部的小血管瘤,经肛门行局部切除。如血管瘤较大而又累及周围组织,或是蔓状血管瘤累及会阴、阴道 },则切除十分困难。一是止血困难,术中可造成大出血。二是手术可损伤或切断括约肌,t g破肠管及误伤周围器官,使术后重建困难,因此,手术前应详尽了解肿瘤范围、大小,细致t 论手术方案,充分估计术中可能遇到的困难。
   
    (二) 大肠淋巴管瘤
    大肠淋 巴管瘤又名肠良性淋巴组织增生或息肉状淋巴瘤性增殖,在成人较多见。它只是在外形上 酷似肿瘤,而其实质是大肠黏膜下的、正常淋巴滤泡的局限性过度增生,并非真正肿瘤
    大肠淋巴管瘤可发生于各个年龄组,但以20~40岁多见,男性稍多于女性,多发生于直肠下段。肿 物

   
    (一)腹腔内纤维组织增生性小圆细胞肿瘤:可能为间皮母细胞肿瘤,或许与原始神经外胚层肿瘤相似。
   
    (二)炎性肌纤维母细胞瘤:或称炎性假瘤、浆细胞肉芽肿等。
   
    ①患者<20岁;
   
    ②发热,发育不良、体重下降,贫血,血小板增多、多克隆高γ球蛋白血症等;
   
    ③腹腔实性肿物;
   
    ④肿瘤成于梭形肌纤维母细胞、浆细胞和淋巴细胞等。
概述:食管 恶性肿瘤中最多见的是鳞状上皮细胞癌即 食管癌,约占全部的95%以上,其他 恶性肿瘤不足5%,临床罕见的且种类繁多,一般包括上皮源性 肿瘤、间质源性 肿瘤、淋巴源性 肿瘤和 转移瘤等4类。如来自食管壁固有腺体或异位胃黏膜的 腺癌,来自上皮与间叶两种组织的 癌肉瘤,来自间叶组织的 平滑肌肉瘤, 横纹肌肉瘤和 纤维肉瘤,来自造血系统的淋巴 肉瘤,来自神经嵴外胚层胺前身摄取与脱羧作用(简称APUD)细胞的 黑色素瘤和食管燕麦细胞癌( 小细胞癌)。其临床表现和病理特征与 食管癌有许多共同之处,预后都很差。

    包括:皮样囊肿;表皮样囊肿;Rathke裂囊肿。
    Rathke裂囊肿:
   
    ① 源于残存的Rathke裂,位于垂体前、后叶之间。
   
    ② 尸检发现率13%~23%。
   
    ③ 直径0.5~1cm的薄壁小囊肿,内衬单层纤毛立方或柱状上皮,含黏液细胞,可鳞化,可有少量垂体前叶细胞;囊内含黏液。
   
    ④ 良性,常无病征,直径>1cm者可致视交叉受压(视野缺损等)。
   
    ⑤ 需与颅咽管瘤、蛛网膜囊肿鉴别。

    1.源于垂体邻近部位恶性肿瘤的直接蔓延(例如鼻咽癌穿破颅底侵入垂体),或远隔部位恶性肿瘤经淋巴道、血道的转移。转移性肿瘤较多位于后叶。
    2.原发瘤部位最常为乳腺、肺和胃肠道,可为前列腺、胰、甲状腺、黑色素瘤。
    3.多无明显病征。可致尿崩症[因破坏后叶、垂体柄和(或)下丘脑],垂体前叶功能低下、轻微高泌乳激素血症;大转移瘤可累及海绵窦和相关结构,致头痛、视野缺损、眼肌麻痹、上睑下垂等。
    4.罕见转移至已有的垂体腺瘤中。