肾及输尿管绞痛是常见内脏神经痛之一,大多是由肾结石或输尿管结石诱发。表现为疼痛、血尿和结石排除。其中疼痛是首先出现、最为明显和反复出现的症状。此外,在很少的情况下,输尿管肿瘤在瘤组织脱落阻塞远端输尿管时,也可能导致绞痛,需要加以鉴别。肾绞痛是由于结石移动、肾肿瘤脱落块、坏死的肾乳头等使近端输尿管或肾盂急性扩张引起,其疼痛的原因包括如下三个方面:
1.急性尿路梗阻引起输尿管扩张、肾盂积水、肾盂内压增加、肾体积扩大、牵拉肾被膜而产生疼痛。
2.输尿管急性扩张也会产生疼痛。
3.输尿管结石嵌顿可引起输尿管平滑肌强烈收缩痉挛,引起剧烈的绞痛。此外,在高浓度造影剂从肾脏排除的研究发现,急性输尿管梗阻后,会有尿液渗入肾皮质、肾周围组织、淋巴管和静脉中,这些渗漏的尿液也可能是疼痛的因素之一。