冠心病如何治疗？冠心病的治疗有很多，我想今天只是先说一下关于心绞痛的治疗，因为心绞痛是冠心病最多见的一种形式。心绞痛有两种心绞痛：一种心绞痛是稳定的。就这种心绞痛，几年之内都不带改变的，疼了吃片药就行了，那个没关系的，如果他一辈子光疼，不要命，这个病并不是个大病，叫做稳定劳累性心绞痛。这一类基本上不要命，在一个很长时间内很稳定，只要减少它发作就可以了，这是第一，在谈治疗的时候，要把这个分开。第二种类型，叫做急性冠脉综合症。那个（稳定劳累性心绞痛）是稳定的，这个是不稳定。这一类人不稳定的就很容易往下发展，突然堵了，造成心肌梗塞了，突然可能就发生一系列严重的结果。所以对一个冠心病的病人，心绞痛的人来说，第一步要先分清楚，你是个稳定的（稳定劳累性心绞痛），还是个不稳定的急性冠脉综合症。【稳定劳累性心绞痛人群的治疗】如果是稳定的话，好吧，我给你吃药，不叫它发作就行了，这些药就是防止你发作，比如说一累了就发作，我给你叫心脏少做点功，它就不发作了。另外一个治疗，就是我除了控制发作之外，我还叫你吃点药，不叫你发展，你要是说十年二十年都不发展的话，那这个病就好治了。（病情）不间断发展怎么办？要吃阿司匹林，还要吃他汀，就是降血脂的药物，这个血脂不叫它沉积了，不就不发展了吗。所以对于稳定的这一类人当中，两大治疗，第一个治疗，就是防止发作，第二治疗就是防止发展。但是这一类（病情稳定的）人当中，有一个小部分人人群要引起重视来。他虽然稳定，你比如说那个血管，我在这个地方堵上了，也是稳定的，那个人在这个地方，到这么远堵上了，这两个人不一样，都是稳定不一样，这个堵上的话，如果一旦得了缺血的话，就这么大片都缺血，如果这个地方堵上了，就这一小片缺血。好了，我们现在有大量的证据说，你即使是稳定的，如果你这个血管在这里头堵上的话，我就早一点给你把这个解除了，放个支架，或者做一个搭桥，就是说这一类人不是光吃药就行的，还得要做手术。所以（稳定人群）除了药物之外的，第二类和第三大类治疗方案，就是支架和搭桥。什么样的人做支架，什么样的人搭桥，要取决于这个血管的解剖结构，看看放支架效果好，还是搭桥好。有的可能是支架好，有的是搭桥好，这个由医生来决定。这是刚才说的稳定的这一类人，明白了吧。【急性冠脉综合症人群的治疗】不稳定的人，高度危险，病情随时都可能往下发展，要根据过去的研究，就是不稳定的一类人，大约是20%到
冠心病
