肺癌作为一种发病率高、危害严重的疾病，往往让广大患友“闻风丧胆”，而非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌最常见的组织学亚型，并且常伴有EGFR（表皮生长因子受体）基因突变。在EGFR基因突变NSCLC患者中，有2%-4%的患者携带EGFR ex20ins，是仅次于19外显子缺失突变及21外显子L858R突变的第三常见突变。EGFR TKIs是EGFR基因突变NSCLC患者的标准一线治疗方案，可以加大EGFR基因突变的晚期NSCLC患者的获益。但并非所有的EGFR基因突变患者都对EGFR TKIs敏感，比如EGFR ex20ins就对传统EGFR抑制剂治疗具有内在抗性。...

做支架或搭桥手术能彻底治疗冠心病吗？这个是一个特别沉重的话题。很多人得了病以后，就认为说：我做了这么大的手术，花了这么多的钱，我应该是治好了。然后就不在乎了，又开始胡吃海喝，又抽烟，也不吃药了。这个是错误的。就现代的所有的这些搭桥和支架，只是解决一个阶段的问题。因为身体的这个疾病的机制，不是因为你搭了桥和支架，而发生改变，它的这个建立这个（发病）机制，在继续一天天往前发展。比如说这个地方堵了，我给放个支架，你要不注意的话，过段时间那个地方，本来没问题的，它又堵了，就不断的长。所以动脉硬化，就是冠心病，严格意义上来讲，就是一个良性的肿瘤。它不断的长，它不像恶性肿瘤侵入了以后，造成最后死于癌症，它不是。但是严格来讲，冠心病就是个肿瘤。所以现代冠心病的治疗，最大的进展，借助了肿瘤学的研究成果，就是我们冠心病也可以放射治疗，也可以化疗。咱现在用的药物支架就是化疗，就是局部化疗。它把治疗肿瘤的药，带在支架上去，把支架放上去，这个支架的目的，一方面撑开，第二方面，把药放到局部去，把局部的所谓的这个良性的增生，把它抑制住。另外还有一个方法，我们现在放射治疗，一般得了肿瘤，都弄一个给你一些照射，照伽玛射线，抑制肿瘤的发生。我们现在也是，把这个射线放在一个小的小盒子里，通过体外送到血管里边去，就穿刺，在局部照射，照完了拿出来，这个病人也不长了。所以现代心脏病学的一个最大的进展，借助于肿瘤学的研究成果。所以现在我们治疗冠心病，严格上来讲是按肿瘤学的治疗是按肿瘤的方法治疗。所以一说放药物支架，药物支架就是治肿瘤的。所以搭桥也同样是（会出现再堵的情况）。这个血管堵了，我就不管你了，你愿意堵就堵，愿意长就长，我通过这个旁边一根血管，放到旁边去，我这条水沟，我不走这里了，我在旁边再开一条河，再开一条水渠，远端这样可以供水，这就叫搭桥。搭桥的学术名词叫做冠状动脉旁路移植术。就是我在其他地方取根血管，在旁边再建一条路，所以它的学术名称，应该叫冠状动脉旁路移植术，搭桥只是老百姓的叫法。但这种做法有个什么问题？这个桥搭完了以后，这个桥使用的有动脉桥，有静脉桥。但是三年血管，你不可能都使用动脉桥，那么使用静脉桥，把这静脉桥搭上去以后，这个血管本来是负责静脉的，现在把它变成动脉了，静脉的压力很低，它承担的负担很小，叫它现在行使动脉的角色，它就承受的压力很大。那么一个不该承受压力的一个血管，承受了压力

冠心病搭桥、支架的手术风险大吗？总体来说，中国的现在搭桥手术的死亡率，从最早的百分之五六，现在已经降到百分之零点几了，百分之一，最多到百分之一。一般来说这个手术如果对于医生来说，如果这个手术死亡率是大于8%的话，就是说你做一百台手术死八个，这个手术高危手术，一般没人做的。病人说：还不是活92个吗？为什么不做？但是是这么规定的，就是大于8%，就算是高危手术不带做。那么低于4%是可以接受的，我做一百台复杂手术，能死四个，这个手术是国际上认可的，说这个手术是可以用的。现在（搭桥手术死亡率）我们能够降低到1%了。那么支架现在降低了多少，原来是大概1%到3%，因为支架相对来说要更加可接受一些，所以支架手术的死亡，规定的也是1%。中国现在是多少，是0.5%，就是现在整个全国的大概是这个水平，应该说是比较安全的。

冠心病搭桥、支架的手术风险大吗？总体来说，中国的现在搭桥手术的死亡率，从最早的百分之五六，现在已经降到百分之零点几了，百分之一，最多到百分之一。一般来说这个手术如果对于医生来说，如果这个手术死亡率是大于8%的话，就是说你做一百台手术死八个，这个手术高危手术，一般没人做的。病人说：还不是活92个吗？为什么不做？但是是这么规定的，就是大于8%，就算是高危手术不带做。那么低于4%是可以接受的，我做一百台复杂手术，能死四个，这个手术是国际上认可的，说这个手术是可以用的。现在（搭桥手术死亡率）我们能够降低到1%了。那么支架现在降低了多少，原来是大概1%到3%，因为支架相对来说要更加可接受一些，所以支架手术的死亡，规定的也是1%。中国现在是多少，是0.5%，就是现在整个全国的大概是这个水平，应该说是比较安全的。

冠心病手术是支架好还是搭桥好？说到冠心病的治疗，应该说，以前冠心病都是药物治疗。那么只有了解了这个血管对这个心脏的功能之后，对冠状动脉对整个心脏的功能意义之后，才了解这个血管这么重要。那么血管不通，是造成这个疾病的主要的原因，怎么想办法给它打通，所以最早就是搭桥的概念。这个地方不通吧，这条河流不通，我在旁边再跨过去修一条河就行了，血流就通了，这这个就叫搭桥。搭桥它的正式名字叫做冠状动脉旁路移植术。我从大腿上取一根血管，在旁边给你移过去，这河流就不经过原来那路了，它改路了，这样不解决问题。到了以后就发现支架更好，因为它方便，又不痛苦，也不用开胸，直接给你放上一个，简单的话，有个五分钟就做完了，复杂的话，有时候也比较复杂，得也两三个小时。所以你得看病变，有些病变一定是支架好，有些病变一定是搭桥好，有些病变是两个都好，还有些病是两个一块做，叫杂交手术。所以现在弄得越来越花哨了，总体来说是更加合理。比如说国际上现在研发了一个新的系统，（以前）这个医生说支架好，那个医生说搭桥好，没个标准。国际上造了一个标准，就一个计分系统，这个计分系统叫SYNTAX还没有中文翻译，我们都习惯了都叫SYNTAX。这个系统就是把你所有的因素都算进去，算一个分数：如果这个分数小于22分，一定是支架好；如果这个分数大于33分，一定是搭桥好；那么在22分-33分之间，你可以支架，也可以搭桥，你觉得这个医生的搭桥水平高，你就找这搭桥的，你觉得这个医生的这个地方的这个支架水平高，你就找支架的医生，这就好办了。尽管这样还有问题。比如说有些人，你算了一下这个分数搭桥好，是搭桥好，结果他有一个严重的肺不张，肺气肿，你要一开了胸以后关不上了，你搭桥是好，（但）它关不上了怎么办，这又出问题了。现在就出来了刚才说的叫杂交手术。我避开各种手术的缺点，我来了一支精锐部队，来解决了你谁都解决不了的问题。你看现在这个有意思吧，说科学永远是最吸引人的。

髓系肉瘤是一种罕见病，可发生于任何部位，伴或不伴骨髓受累。

哪些情况下可以进行人工授精呢？哪些情况下禁止进行人工授精？人工授精与试管婴儿有什么区别？...

封面图来源:站酷海洛PLUS编辑:EmmaNP/IO/4170/08/27/19-08/27/20 肿瘤时间 oncolatdxy

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冠心病做完支架或搭桥手术一定要服哪些药物？对一个支架的病人做完了以后，一定要得好好的吃药。尤其有一种药叫抗血小板（聚集）的这些药物，这些药物，你可能在你的出院单子上，我看到它叫阿司匹林，就这一类的药，是防止支架的形成血栓的关键的一些药物。如果这些药物不吃的话，那就很可能会形成血栓就堵上了，而且是极堵，堵了以后就表现为心肌梗塞或者是猝死，这一点非常非常重要。还有一个药就是降血脂的药，大家都知道降血脂就是他汀类的这些药物，这些药物是真正的改善（手术）远期预后的。你想想，这个血脂它会沉积到血管壁上，就变成动脉硬化，就是血管狭窄，哪些时候血脂容易沉积？当这个血管受到破坏的时候。如果血管很完整，你的皮肤非常完整的话，它沉不进去，当你血管内膜如果都是一些破损的话，它很容易通过这些破损的地方，就进入到血管壁下。比如说糖尿病的时候，这个血管内皮就受到影响，这个血脂就很容易进到这个血管内皮下，就形成个斑块。高血压的时候，把这个血管撑得那么厉害，都通过那些裂缝，那些叫细胞间隙也进去。如果你放完了支架和搭桥，当时做完了以后，这个界面都是没长上的，都是有损伤的，那血脂很容易跑进去，就很容易形成一个动脉硬化，形成脂质沉积。所以在刚做完了这段时间，一定要严格的吃这些降脂药物，让这个血脂少沉积，这个是很关键的。所以这个药是真正改善未来预后的药。当然有血糖高的，有血脂高的，有血压高的，这些都要赶快的去把它控制好了，防止这个血脂，实际上血脂就是在这些危险因素的作用下，沉积到内膜下的。