感谢丁香园论坛用户 @青蛙呱呱001 分享的病例~患者:女,38 岁,阿尔及利亚人,已经剖宫产手术两次,因为足月有宫缩急诊手术。诊疗经过:上午 10 点做了一台完全性前置胎盘并胎盘植入的剖宫产手术(术前不知道前置胎盘,彩超没报的异常情况碰到很多次了),由我和阿国的护士完成。术中打开腹膜,见子宫下段表面大量的怒张血管,避开血管取子宫切口,见胎盘组织,无法触及胎盘边缘,胎盘打洞破膜后取出胎儿,阿氏评分 9 ~ 10,滴注缩宫素,子宫出血仍多,手取胎盘,子宫下段有 4 cm * 4 cm 大小胎盘植入(轻度),子宫呈皮囊样改变,取出子宫,一手掐紧子宫下段,一手用力按压宫底部,子宫出血明显好转,清除宫腔内残余组织及子宫下段植入组织,子宫下段较薄,叠加缝合子宫下段并止血,此时子宫收缩好,没有活动性出血,清腹后关闭腹腔,术中出血约 500 ml。...
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