概述： 包涵体肌炎(inclusion body myositis，IBM)是一种慢性 炎症性肌病。其主要病理特点是肌质或肌核内有管状细丝包涵体。1971年Yunis首先使用这一名称。1978年Carpenter对14例IBM的临床病理特点进行了总结，并正式确立了IBM为一独立疾病。1995年Griggs等发表了专题文章，提出了IBM的临床和实验室诊断标准，进一步确定了IBM的临床病理概念。     1993年Askanas等将临床病理表现与 包涵体肌炎极为相似，但 肌肉活检病理缺乏 炎症细胞浸润的一组镶边空泡肌病称为遗传性包涵体肌病(hereditary inclusion body myopathy，h-IBM)。由于 包涵体肌炎多为散发性，因此人们习惯称散发性 包涵体肌炎(sporadic inclusion body myositis，s-IBM)，以便于与h-IBM区别。

散发性包涵体肌炎是一种特发性的且难以治愈的炎性肌病，尤其好发于年龄大于50岁的人群，是老年人群最常见的肌病；患者通常表现为下肢近端或上肢远端进行性无痛性肌无力。肌活检可观察到肌纤维变性坏死、蛋白沉积、镶边空泡等典型的病理学改变。

先天性巨细胞包涵体感染是由感染人类巨细胞病毒(cytomegalovirus ，CMV)引起的一种先天性全身感染综合征感染，因被感染细胞变大，核内和胞浆内出现包涵体，故本病又称巨细胞包涵体病(cytomegalic inclusion disease)。有两种类型，一种是唾液腺病毒症，是无症状限局性感染，多数成为唾液腺的不显性感染或慢性感染而长期存留。另一种是全身性疾病，比较少见，主要侵犯小婴儿，其特点是在很多器官组织内发现含核内和胞浆内包涵体的巨大细胞，并伴有全身症状，是宫内病毒感染导致胎儿畸形的重要原因之一。
    巨细胞包涵体病(cytomegalic inclusion disease，CID)是由巨细胞病毒(cytomegalicvirus，CMV)感染后，引起全身多个器官损害并出现临床症状，如低体重、呼吸窘迫、黄疸、肝脾肿大、点状出血、抽搐、肝功能损害、眼底萎缩等。特点是在受损的器官、组织内出现巨细胞包涵体改变。

2019年5月第99卷第17期作者:杨帆 章殷希 丁美萍(浙江大学医学院附属第二医院神经内科) 神经病学俱乐部 NeurologyClub

《中国神经精神疾病杂志》2019年第45卷第9期病例报告

遗传性包涵体肌病性GNE肌病系GNE基因突变引起的以股四头肌不受累为特点的远端肌病，呈常染色体隐性遗传，亦称为伴镶边空泡的远端肌病、股四头肌不受累的空泡肌病或遗传性包涵体肌病2型。

    伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal domi—nant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy，CADASIL)是一种中年发病的、非动脉硬化性、遗传性小动脉脑血管疾病。临床上以反复皮层下缺血性脑卒中发作、痴呆、假性球麻痹和偏头痛为特征。其发病与19号染色体上Notch3基因突变有关。

概述：CARASIL是常染色体隐性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病(cerebral autosomal recessive arteriopathy/arteriosclorosis with subcortical infarcts and leukoencephalopathy，CARASIL)的简称，也称青年发病的Binswanger样白质脑病伴秃头和 腰痛(福武，1998)。福武(1985)报告一个家系三兄弟青年的发病类似Binswanger病的 神经系统症状及影像学特点，复习自1965年日本发表的4个病例，缺乏 脑血管疾病的危险因素，均有秃头及 腰痛，指出可能是常染色体隐性遗传综合征。

    分化性(肌)纤维母细胞增生，无异型，浸润性生长，核分裂象罕见，含数量不等(常大量)胶原纤维，可局部复发，不转移。

概述：包涵体性 结膜炎(inclusion conjunctivitis)是DｖK型 沙眼衣原体引起的一种通过性接触或产道传播的急性或亚急性滤泡性 结膜炎。衣原体 感染男性尿道和女性子宫颈后，通过性接触或手-眼接触传播到结膜，游泳池可间接传播疾病。新生儿经产道分娩也可能 感染。由于表现有所不同，临床上又分为新生儿和成人包涵体性 结膜炎。
概述
    本病为包涵体性结膜炎衣原体感染所致的结膜炎，主要以性接触及产道途径传播，潜伏期1～3周，多为双眼受累。膜炎和新生儿包涵体性结膜炎两类。
    包涵体性结膜炎(inclusion conjunctivitis)是D～K 型沙眼衣原体引起的一种通过性接触或产道传播的急性或亚急性滤泡性结膜炎。包涵体性结膜炎好发于性生活频繁的年轻人，多为双侧。衣原体感染男性尿道和女性子宫颈后，通过性接触或手一眼接触传播到结膜，游泳池可间接传播疾病。新生儿经产道分娩也可能感染。由于表现有所不同，临床上又分为新生儿和成人包涵体性结膜炎。