匐行性角膜炎是一种常见的急性化脓性角膜溃疡，因病变向中央匐行扩展，故名。前房常有积脓现象，又称前房积脓性角膜溃疡。

 
     蚕蚀性角膜溃疡( Mooren ’s  ulcer ) （彩图3）是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡。确切病因不明，可能是某些炎症、感染、手术或外伤等因素诱导改变了角膜上皮及结膜的抗原性，使机体产生 自身抗体，导致细胞免疫和体液免疫异常所致。多数学者认为，该病可能是体液免疫为主、细胞免疫为辅的自身免疫性疾病。1849年，Bowman首次描述了该病，1867年，Mooren 详细描述了此病的临床特征，并建立了临床诊断标准，故该病又称为Mooren溃疡。Wood和Kaufman ( 1971年) 描述了蚕食性角膜溃疡的两种类型：工型为良性型，多为单眼发病，发病年龄35岁以上，症状较轻，浸润较局限，病情发展缓慢，药物和手术治疗效果好；
    Ⅱ型为恶性型，常为双眼发病，发病年龄35 岁以下，病情发展迅速且严重，浸润范围大，药物及手术效果差，易复发，预后差。 

诊断思路 
   
    (一)病史要点 
    多发于成年人，男性多于女性。有眼痛、畏光、流泪及视力下降。随着病情进展，疼痛剧烈，不可缓解。良性型者多为单眼发病，发病年龄35岁以上，症状较轻，病情发展缓慢；恶性型者，常为双眼发病，35岁以下，病情严重，发展速度快而难以治愈。  
   
    (二)眼部表现 
     病变初期，周边部角膜浅基质层出现浸润，可在角膜缘的任何位置发生，但多位于睑裂区。几周内浸润区出现角膜上皮缺损，形成慢性边缘性角膜基质溃疡。病变区与角膜缘之间无透明角膜间隔。溃疡沿角膜缘发展，并向角膜中央蔓延，浸润缘呈潜掘状。溃疡面常有新生上皮覆盖和新生血管长入，导致角膜纤维化、血管化。良性型溃疡一般侵蚀至 1/3到1／2角膜基质

真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高，文献上较少提及。50年代以后，国面值外报导逐渐增加。近10年来，本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上，在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中，有些就可能是真菌性的，值得重视。
    视网膜静脉阻塞分为视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion，CRVO)与视网膜分支静脉阻塞(branch retrnal vein occlusion，BRVO)。视网膜中央静脉阻塞(CRVO)本病是指视网膜中央静脉内的急性血流梗阻。分为非缺血型及缺血型两种类型。

概述：蚕食性 角膜溃疡(ulcus corneal rodens)是一种慢性、 疼痛性 角膜溃疡，初发于 角膜周边部，沿 角膜周边部延伸，再向中央匍行发展，最后累及全 角膜，可侵及单眼或双眼，属于一种特发性 角膜溃疡，与 感染或全身胶原-血管性疾病无关。     1849年Bowman首次描述了该病。1867年德国医生Albert Mooren对该病作了详细的报道，并把它作为一种独立的 角膜病，故该病又称为Moorens溃疡。Albert Mooren将蚕食性 角膜溃疡描述为周边 角膜的慢性进行性溃疡，溃疡的进行缘呈穿凿样，主要发生于成年人，很少 穿孔。患者通常有剧烈眼痛、畏光和流泪等症状。大约有25%的患者双眼发病，但两只眼可不在同一时期发病。目前认为蚕食性 角膜溃疡是一种自身免疫性疾病。

细胞性角膜溃疡（bacterial corneal ulcer）是角膜上皮在受到损伤之后遭受肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓假单胞菌、淋病奈瑟菌及摩拉克菌等病原菌引起角膜化脓感染。农作物、指甲划伤、铁屑异物伤、接触镜的磨擦伤是近几年来致伤因素。农村地区肺炎链球菌、秋夏收割季节绿脓假单胞菌是主要致病原。

是一种最严重的化脓性角膜炎，症状剧烈，发展迅速，可于24～48小时内破坏整个角膜，数日内即可失明，必须及时抢救治疗，并作好消毒隔离，严防交叉感染。

维生素A缺乏症所致的角膜溃疡病是小儿疳积续发的一种眼病，起因于脾胃受损，肝热上攻于目。主要 症状是角膜混浊，视物不清，干涩怕光。如不及时调治，重者可引起黑睛破损，导致失明。本病相当于疳积上目。

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