概述：生脓性肉芽肿(pyogenic granuloma)又称毛细 血管增生性肉芽肿(granuloma telangiectaticum)，系 皮肤受损伤后化脓菌侵入 皮肤伤口，引起炎性肉芽肿反应，肉芽组织过度增生，最终形成 血管瘤样或乳头样损害，也有资料认为本病与 感染无关。
    化脓性肉芽肿(pyogenic granuloma)是一种反应性血管增生，生长迅速，到一定大小即静止。

【一般资料】 男，30岁 【主诉】 因“发现右足第二三足趾间

化脓性肉芽肿也有先天性的，如何与婴儿血管瘤区分？

患者，女性，46岁，视力下降2年，间断头痛20余天，既往体

【主诉病史】 【一般资料】 患者，女，45岁。 【主诉

概述：肉芽肿性松弛 皮肤(granulomatous slack skin)为一罕见的 皮肤T细胞 淋巴瘤的亚型，低度恶性。1973年首先由Convit和Kerdel等以进行性萎缩性慢性肉芽肿性 皮肤 皮下组织炎(progressive atrophying chronic granulomatous dermohypodermatitis)报告。

    真菌性脑膜炎常见于免疫功能低下时。随着广谱抗生素和肾上腺皮质激素的长期、广泛应用，真菌感染的发生率增加。在真菌性脑膜炎的基础上可形成肉芽肿，主要有以下三种：
   
    ①新型隐球菌f生肉芽肿。
   
    ②组织胞浆性肉芽肿或组织胞浆瘤。
   
    ③菌肉芽肿。以新型隐球菌性肉芽肿最为常见。
诊断思路
    1．病史要点
    (1)本病起病缓慢，肺部症状可伴有低热和咳嗽。
    (2)神经系统首发症状为额、颞部疼痛，偶有枕部痛，初为间歇性，后逐渐转为持续性并加重。病人同时伴有恶心、呕吐、背痛、颈项强直和脑膜刺激征。病人一般有低热，偶有高热者。
    (3)常有失眠、易激动和精神障碍。长期颅内压增高者，有明显视盘水肿，晚期视神经继发性萎缩而致视力减退，并可出现其他脑神经损害症状。
    2．查体要点主要出现脑组织受压的表现，额叶病灶可出现性格改变、表情淡漠、记忆障碍等，颞叶病灶可出现感觉性或命名性失语、对侧偏盲及偏瘫等，顶叶病灶多以偏瘫为主。小脑脓肿可出现肢体共济失调。

概述： 肉芽肿性唇炎(granulomatosa cheilitis)又称肥大性唇炎(hypertrophic cheilitis)、巨唇(macrocheilia)，以上唇肥厚 肿胀为主要特点，表现为唇部慢性反复发生的均质弥漫性 肿胀肥厚，最后形成巨唇或结节。也是 梅-罗综合征的主要表现之一。      梅-罗综合征(Melkersson-Rosenthal syndrome)：由 肉芽肿性唇炎、 面神经麻痹和 沟纹舌症状组成，又称唇肿、面瘫、舌裂三联征。有人认为 肉芽肿性唇炎是 梅-罗综合征的不全形，也有人认为 梅-罗综合征是 结节病的变异形，3者有共同的发病因素及性质，组织病理学表现相似。 梅-罗综合征的3个症状不一定同时出现，可相隔较长时间。 面神经麻痹多在青春期前突然发作，属外周性麻痹，与周围性 面神经炎所致麻痹难以鉴别。麻痹有部分或全部，单侧或双侧，开始可为间歇性，以后变成永久性。面瘫与唇肿可不在同侧。还可出现嗅神经、听神经、舌咽神经和舌下神经麻痹，出现嗅觉异常， 头痛、头晕。两者是否为同一疾病目前尚无争论，倾向于为同一疾病者较多，称之为Miescher-Melkersson-Rosenthal综合征

概述：脑结核瘤即颅内结核性肉芽肿，是脑实质或脑膜的一种局灶性结核，多数由身体其他部位的 结核病灶播散到颅内形成的肉芽肿性病变，少数为弥散性 结核性脑膜炎残留 感染所致。近年来，由于生活水平的提高和抗结核药物的应用，脑结核瘤的发病率呈下降趋势。
    颅内结核性肉芽肿是位于脑实质或脑膜的局灶性结核灶，多为其他部位结核尤其肺结核播散所致。近来来，随着医疗卫生条件的改善，颅内结核性肉芽肿发病率显著降低，大多为青少年及儿童。
诊断思路
    1．病史要点
    (1)多表现为头痛及癫痫，此外还出现局灶症状如偏瘫、失语和颅内压增高症状如恶心、呕吐等。
    (2)伴有其他部位活动性结核灶或曾有其他部位结核病史，以肺结核居多。
    2．查体要点    主要出现脑组织受压的表现，额叶病灶可出现性格改变、表情淡漠、记忆障碍等，颞叶病灶可出现感觉性或命名性失语、对侧偏盲及偏瘫等，顶叶病灶多以偏瘫为主。小脑脓肿可出现肢体共济失调。

概述：颅内肉芽肿不是新生物，但属于颅内占位性病变，故也引起 颅内压增高及局限性病灶，故在未有CT及 MRI检查之前，临床上不易与 颅内肿瘤鉴别。颅内肉芽肿是一组病变，多数是由于慢性 炎症或各类 感染的结果，除了真菌性 感染以外，尚包括脑结核球、脑 梅毒瘤，各种寄生虫性肉芽肿，如 脑血吸虫病、脑 肺吸虫病、浆液原虫等以及 结节病、 黄色瘤病、嗜酸性肉芽肿等。 真菌感染比细菌 感染少见得多。