十二指肠壶腹或称Vater壶腹，位于十二指肠降部中段内侧壁，是十二指肠乳头的膨隆部分，胆总管远端1/3走行其中，胆总管和主胰管共同开口于乳头顶端。壶腹周围有环型的Oddi括约肌。
   
    一、炎症
    罕见。可致胆总管、主胰管阻塞，引起梗阻性黄疸。
   
    (一)Vater乳头纤维化
   
    ① 与胆囊或胰腺的慢性炎症有关；
   
    ② 局部明显炎细胞浸润和纤维化，壶腹开口狭窄(可只针尖大小)。
   
    (二)壶腹部炎性息肉 
   
    ① 成于乳头状增生的腺体，间质内炎细胞浸润；
   
    ② 可充满壶腹腔。
   
    二、肿瘤
    Mater壶腹肿瘤，基本上与胆囊肿瘤相似。
   
    (一)良性肿瘤罕见。包括：
   
    ① 腺瘤，
   
    ② 乳头状腺瘤，
   
    ③ 腺肌瘤等

十二指肠壶腹部扩大切除治疗乳头肿瘤

本病例来源于同济大学附属第十人民医院 腹部外科疑难诊治中心 吴小材

根治性的胰十二指肠切除是治疗壶腹部恶性肿瘤的标准手术方式，

腹部影像图例

2021年欧洲胃肠内镜学会（ESGE）指南：浅表性非壶腹部十二指肠肿瘤的内镜管理

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概述：十二指肠外瘘(external duodenal fistula)是一种十分常见的肠外瘘，也是上腹部手术和腹部外伤后较为严重的并发症。由于十二指肠大部分深居腹膜后，又有胆管和胰管与之交汇，再加上病因不同，同样是十二指肠外瘘，表现形式与转归可有极大的不同。有的极易治疗，如十二指肠残端瘘。有的并发症繁多，治疗复杂，预后极差。