阑尾可能对结肠癌具有保护作用,阑尾切除术可能是发生结直肠癌的危险因素。
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老年男性,腹部不适2月,进来腹痛加重,腹胀3天。行腹部平片检
结肠癌
【主诉病史】 患者女,61岁,结肠癌术后化疗4个周期,化疗
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;   结肠癌(colon cancer)是胃肠道中常见的恶性肿瘤,以41~65岁发病率高 在我国近20年来尤其在大城市,发病率明显上升,且有结肠癌多于直肠癌的趋势。从病因看半数以上来自腺瘤癌变,从形态学上可见到增生、腺瘤及癌变各阶段(图40-13)以及相应的染色体改变。随分子生物学技术的发展,同时存在的分子事件基因表达亦渐被认识,从中明确癌的发生发展是一个多步骤、多阶段及多基因参与的细胞遗传性疾病。

肠癌时从细胞向癌变演进,从腺瘤—癌序列约经历10~15年,在此癌变过程中,遗传突变包括癌基因激活(K-rαs、c-wyc、EGFR)、抑癌基因失活(APC、DCC、P53)、错配修复基因突变(HMSHI、HLH1、PMS1、PMS2、GTBP)及基因过度表达(COX-2、CD44υ)。APC基因失活致杂合性缺失,APC/β-catenin通路启动促成腺瘤进程;错配修复基因突变致基因不稳定,可出现遗传性非息肉病结肠癌(hereditory non-polyposis colon cancer,HNPCC)综合征。
结肠癌病因虽未明确,但其相关的高危因素渐被认识,如过多的动物脂肪及动物蛋白饮食,缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品;缺乏适度的体力活动。遗传易感性在结肠癌的发病中也具有重要地位,如遗传性非息肉性结肠癌的错配修复基因突变携带的家族成员,应视为结肠癌的一组高危人群。有些病如家族性肠息肉病,已被公认为癌前期疾病;结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿,与结肠癌的发生有较密切的关系。

    结肠癌(colon cancer)是胃肠道中常见的恶性肿瘤,以乙状结肠发病率最高,盲肠其次,以下依次为升结肠、肝曲、降结肠、横结肠和脾曲。
病理分型
   
    一、大体分型
   
    
点上方蓝字“ioncology”关注我们,然后点右上角“…”菜单,选择“设为星标”编者按:帕博利珠单抗是一种用于微卫星不稳定性高(MSI-H)结直肠癌(CRC)治疗的新的免疫检查点抑制剂。帕博利珠单抗已被批准用于标准化疗后进展的MSI-H转移性CRC,并被批准用于MSI-H CRC的一线治疗。有几项研究报道应用帕博利珠单抗治疗后达到临床完全缓解(CR),但还没有病理CR(pCR)的报道。本文报道了一例MSI-H转移性升结肠癌患者应用帕博利珠单抗达到pCR的病例。...
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