一项2018年回顾性研究提示,卒中癫痫患者应优选新一代抗癫痫药进行治疗。
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1864年Jackson首次提出脑血管疾病与癫痫的关系。发生在脑卒中一定时间内的癫痫发作称脑卒中癫痫(post-stroke epilepsy,PSE),且在脑卒中和其他脑部结构变化及代谢性病变之前没有癫痫病史。目前还没有关于PSE发病率的统一数据。PSE发病率的差异和纳入临床研究诊断标准、卒中类型及位置、纳入患者的种族与地域、样本量、研究设计等均有相关性。本文针对PSE的病因、临床特点、重点是发病机制进行综述。
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据日前发表在Front Neurol杂志上的一项研究显示,卒中严重程度、失语症、恶性肿瘤和药物滥用与卒中癫痫(PSE)风险增加相关,他汀类药物的使用可预防青壮年PSE;基于风险因素的早期识别或干预可能减少PSE的不利影响。近20年来,缺血性脑卒中在青年人群中的发病率呈上升趋势,PSE是卒中的常见并发症,早期发现危险因素并采取预防措施可减少PSE的发生。虽然关于青壮年PSE的相关危险因素已有报道,然而,由于样本量小、随访时间短、卒中亚型异质性(短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、脑出血)等,这些报道仍存在局限性。因此,Phuong Thao Do等人进行了一项回顾性队列研究,通过使用台湾健康保险研究资料库(NHIRD)2002-2018年的相关数据,探讨了青壮年PSE的长期发生率及预测因素。...
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目前并没有一个放之四海而皆准的解决方案。
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《中国神经精神疾病杂志》2019年第45卷第4期论著
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癫痫
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患者,男孩,15 岁。近 6 个月来,多次在吃饭或游戏时发呆
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概述:颞叶前内基底部灶为主引起的钩回发作称之为颞叶 癫痫,是局限性 癫痫的代表。
    癫痫发作 (epileptic seizure)是大脑神经元反复的、自限性 、过度的和(或)超同步化电发放,导致一过性脑功能障碍的临床表现。癫痫疾病(epi-leptic disorder)是指某一种以反复性癫痫发作为特征的慢性神经综合征。 我国患病率为4.4‰(1993),年发病率为35/lO万(1986)。据WHO报告就年龄而言有两个高峰,即10岁以前和 60岁以后。癫痫发作是多种病因引起的。主要的治疗方法为应用抗癫痫发作药控制发作。经过正规的抗癫痫药物治疗,80%的患者可以完全缓解,其余20%在适应证明确、癫痫灶定位确切的情况下可以考虑外科治疗。但癫痫患者能被正确诊断和接受正规治疗者只有50%左右。
    癫痫(epilepsy)是一组由已知或未知病因所引起,脑部神经元高度同步化,且常具自限性的异常放电所导致的综合征。以反复性、发作性、短暂性、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。
    由于异常放电神经元位置的不同,放电扩展的范围不同,患者的发作可表现为感觉、运动、第四十三章神经系统疾病 1040意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼而有之。每次发作称为癫痫发作,持续存在的癫痫易感性所导致的反复发作称为癫痫
临床分型
   
    一、全身性发作
   
    (一)强直一阵挛性发作。
   
    (二)失神发作。
   
    (三)强直发作。
   
    (四)阵挛发作。
   
    (五)肌阵挛。