概述:
原发性肝癌(primary hepatic carcinoma)是指由肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。临床上以肝细胞性
肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)最多见,是我国常见的
恶性肿瘤之一。死亡率在
消化系统
恶性肿瘤中列第3位,仅次于
胃癌和
食管
癌。本病可发生于任何年龄,以40v49岁最多,男女之比为2v5∮1。由于血清甲胎蛋白(AFP)的
临床应用和各种影像学技术的进步,特别是AFP和超声显像用于
肝癌高危人群的监测,使
肝癌能够在无症状和体征的亚临床期作出诊断,加之外科手术技术的成熟,以及各种局部治疗等非手术治疗方法的发展,使
肝癌的预后较过去有了明显提高。
1.有乙型、丙型病毒性肝炎史,部分病例有长期、大量饮酒史。
2.症状 起病隐匿,早期可无症状出现(亚临床期),部分病例通过普查或肝病定期随访而被发现。常见的症状有:肝区隐痛,上腹饱胀,食欲减退,乏力,消瘦,不明原因的低热,以及腹泻、黄疸、腹水、出血倾向等肝硬化的症状。
3.体征 肝脏进行性肿大,上腹扪及肿块,质硬,表面光滑或凹凸不平,边缘不规则,有压痛,部分病例可见肝硬化体征,如蜘蛛痣、肝掌等。晚期有黄疸、腹水等。发生肺、骨等处转移时,有相应的体征出现