青光眼(glaucoma)是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。
原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)是与眼前节解剖结构相关的眼部异常,以急性前房角关闭或慢性进行性前房角关闭、房水外流受阻导致眼压升高为特征的一类
青光眼,女性发病多于男性,男女比例为1:2,是我国常见的
青光眼类型,我国40岁以上人群中
原发性闭角型青光眼的患病率为0.41%。根据眼压升高是骤然发生还是逐渐发展可将其分为急性和慢性闭角型
青光眼。浅前房、窄房角、晶状体厚和晶状体位置靠前、眼轴偏短、虹膜厚度和虹膜附着位置的异常、睫状体解剖位置的异常是
原发性闭角型青光眼前房角关闭的解剖学基础。在情绪波动、长时间近距离阅读、疲劳、大量饮水等诱发因素作用下,周边虹膜与小梁网相接触,导致前房角关闭,房水从前房角排出障碍,眼压升高,视神经损害。视前房角关闭也可表现为多种形式:
①突然、全部前房角关闭,导致眼压急骤升高;
②突然、但部分前房角关闭,可导致眼压中度升高或间歇性升高;
③前房角缓慢逐渐关闭,亦可以多中心或由点到面的爬行性、隐匿性和进行性前房角关闭并导致眼压逐渐升高。目前国内
原发性闭角型青光眼的分类依据及诊断系统,多以周文炳教授等提出的分类方法及1987年中华眼科学会
青光眼学组所制定的诊断标准为准:
①
原发性急性闭角
型青眼,根据临床表现、眼压和前房角改变可将急性闭角型
青光眼分为六个期:临床前期、先兆期、急性发作期、慢性期、缓解期和绝对期;
②
原发性慢性闭角型青光眼,根据临床经过、眼压和前房角改变可将慢性闭角型
青光眼分为五个期:临床前期、早期、进展期、晚期和绝对期。