【主诉病史】 案例一. 口服去甲肾上腺素致胃粘膜广泛性坏死

如果用于静脉注射，1:1000的肾上腺素需要稀释以后才能用，

适应证、禁忌证及注意事项主要用于治疗急性心肌梗死、体外循环衰竭等引起的低血压；血容量不足所致的休克或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压患者。禁止与其他儿茶酚胺类药物联合使用。在使用去甲肾上腺素维持血压、保证心脏灌注的同时补足血容量。为防止注射局部组织坏死，建议使用中心静脉给药。缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。...

肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素均为肾上腺激动药记牢下图α、β受体的分布和被激动后的效应，相关药物的药理

​这篇文章说全啦！​

2022 年脓毒症生存运动指南首次建议将精氨酸加压素 (AVP) 作为二线血管加压药，而不是增加去甲肾上腺素的剂量，将去甲肾上腺素阈值设为 0.25–0.5 μg/kg/min 。该指南指出，“添加加压素的阈值因研究而异，仍不清楚。当去甲肾上腺素剂量在0.25–0.5 µg/kg/min 范围内时开始 AVP 似乎是明智的。” 我们同意这一建议，即基于中等质量的证据，因为它可以促进对血管舒张性休克或儿茶酚胺类药物难治性的定义，并有助于标准化治疗。...

别再傻傻分不清

去甲肾上腺素的剂量：细节决定成败邓彪 常德市第一中医医院重症行者翻译组2022拯救脓毒血症运动指南首次建议将去甲肾上腺素在0.25-0.5 μ g/kg/min的范围作为阈值，需继续调整时建议以引入血管加压素 (AVP) 作为二线血管升压药，而不是增加去甲肾上腺素的剂量。该指南指出，“添加血管加压素的阈值因研究而不同，目前仍不清楚。当去甲肾上腺素剂量在0.25-0.5µg/kg/min范围内时，开始AVP似乎是合理的。我们同意这一建议，即使是基于中等质量的证据，因为它有助于定义儿茶酚胺抵抗性或难治性血管舒张性休克，并有助于标准化护理。...

两种救命药，你会选哪个？