男性,55岁,右侧腰痛伴血尿3个月 3个月前,
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男,45岁,腰痛
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患者以右侧腹部疼痛6小时入院,患者入院后给予止痛治疗,后好转
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概述:输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与 肾结石相似。结石常见于以下部位:
    ①肾盂输尿管连接部;
    ②输尿管跨越髂血管部位;
    ③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;
    ④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有 尿路梗阻、 感染和上皮损伤、 癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
    输尿管结石可分原发结石和继发性结石,后者源于肾结石,占输尿管结石90% 以上,肾结石降入输尿管常停留在5个狭窄部位,而致上尿路扩张和积水。原发性输尿管结石少见,常与输尿管本身存在病变有关,如憩室、狭窄、新生物、囊肿、异位输尿管等。输尿管结石50%~60 %以上发生在输尿管1/3,其次是中1/3,上1/3的最少。
    我国好发平均年龄20~40岁,男女之比为3:1。两无明显的差别。
    输尿管结石(ureteral calculi)约占上尿路结石的65%。输尿管分为三段:上段起自输尿管肾盂连接处(UPJ),下至骶髂关节上缘
【主诉病史】 男,45岁,腰痛,腹透, 【体检辅查】
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不同机型碎石机的总成功率没有明显差异(表4).表4输尿管上、中段结石SWL疗效总结 泌尿外科 miniaoshoushu
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输尿管中段是全段输尿管最表浅的部位,结石距腹部皮肤2~6cm,受肠道气体的影响较大,术前肠道准备比较重要。
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中段输尿管结石与髂骨重叠,在早期,由于结石定位和冲击技术上的缘故,采用HM3型水槽式第一代冲击波碎石机治疗中
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时至今日,冲击波碎石仍然是全程输尿管结石的一线治疗方法。
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