概述:重复肾及输尿管是指患侧肾脏是由两部分肾脏组织结合成一体,有一共同包膜,但肾盂输尿管及血管都各自分开的一种肾脏先天性畸形。发病率为2%v3%,女性多见。
双重或多重感染系指同一个病毒性肝炎患者可有两种或两种以上的不同型肝炎病毒感染。现知肝炎病毒有5型,彼此间无交叉免疫。即感染一种肝炎病毒后仍可感染其他型肝炎病毒。按感染时间可分为同时感染(混合感染)重叠感染(后继感染)。
概述:输尿管炎是由大肠埃希杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的 感染、内源性或外源性损伤。

    巨输尿管是指输尿管异常增大,因病因不同巨输尿管可分为三类(Smith,1977),见图17-23。

    先天性巨输尿管是特指先天性输尿管末端功能(动力性)梗阻而引起的输尿管扩张。其特点是:
   
    ①有不同程度输尿管扩张;
   
    ②输尿管无病变;
   
    ③下尿路无梗阻病变如尿道瓣症,膀胱挛缩;
   
    ④无膀胱神经源性病变;
   
    ⑤无膀胱输尿管反流;
   
    ⑥输尿管开口正常;
   
    ⑦扩张输尿管远端的输尿管内径正常(图17-24)。

    可分为成人型和小儿型。多数为单侧,20%为双侧,男女的比例为2:5,女性多见。
         
男,45岁,腰痛
0
患者以右侧腹部疼痛6小时入院,患者入院后给予止痛治疗,后好转
0
概述:输尿管异位开口是指输尿管开口于正常位置以外的部位。男性多开口于后尿道、射精管、精囊等处,女性则可开口于前尿道、阴道、前庭及宫颈等处。约80% 输尿管口异位见于双输尿管中的上输尿管。双肾双输尿管输尿管口异位80%以上见于女性,单一 输尿管口异位则较多见于男性。约10% 输尿管口异位是双侧性。
    输尿管异位开口(ectopic ureter)是指输尿管没有开口在正常的膀胱三角区。Campbell(1970)统计女性较男性多,约4:1。Thorn将此症分为7种类型(图17-29):
    (1)一侧单一输尿管异位开口。
    (2)双侧单一输尿管异位开口。
    (3)一侧重复肾上肾输尿管异位开口。
    (4)一侧重复肾上下肾输尿管异位开口。
    (5)双侧重复肾一侧上肾输尿管异位开口。
    (6)双侧重复肾双上肾输尿管异位开口。
    (7)孤立肾输尿管异位开口。

    另外还有:
    (8)一侧输尿管下端分叉,其中一支输尿管异位开口。
    (9)输尿管移向对侧并异位开口。
    (10)马蹄肾,其中一支输尿管异位开口。
    (11)单侧完全性三支输尿管,其中一支异位开口。 
    (12)单侧完全性三支输尿管,其中两支异位开口。
概述:输尿管结核是由于 肾结核的结核菌下行至输尿管所引起的 结核病变。首先侵犯输尿管黏膜,逐渐侵犯黏膜下层及肌层,并形成溃疡,溃疡基底部纤维化使输尿管管腔狭窄,甚至完全闭塞。
概述: 输尿管肿瘤临床较为少见。1841年,法国病理学家Rayer首先描述 输尿管肿瘤。1902年,Albarran报道第1例在术前明确诊断的原发性 输尿管肿瘤。截至1976年,世界文献报道仅为2200例,而国内主要文献统计原发性输尿管 恶性肿瘤,至1996年8月共报道280余例。     近年来,随着人类寿命的延长和诊断技术的提高,以及人们对 肿瘤有了更多的认识和警惕, 输尿管肿瘤的发病率呈增多趋势。目前来说, 输尿管肿瘤并非少见病,而且越来越多地引起临床医师的重视,其重要性在于:
    ①明确诊断比较困难。据统计,手术前其诊断率为50%v90%;
    ②输尿管壁薄,其血供与淋巴丰富,较易早期发生转移和扩散,给临床治疗带来困难;
    ③术前估计 肿瘤的分化程度与浸润深度较为困难;而这两者与 输尿管肿瘤的预后密切相关;
    ④ 输尿管肿瘤5年生存率为40%v67%,总的来说其预后是较差的。因此,必须强调应用综合诊断措施。使 输尿管肿瘤患者获得早期诊断和治疗,努力提高其5年生存率。
概述:输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与 肾结石相似。结石常见于以下部位:
    ①肾盂输尿管连接部;
    ②输尿管跨越髂血管部位;
    ③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;
    ④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有 尿路梗阻、 感染和上皮损伤、 癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
    输尿管结石可分原发结石和继发性结石,后者源于肾结石,占输尿管结石90% 以上,肾结石降入输尿管常停留在5个狭窄部位,而致上尿路扩张和积水。原发性输尿管结石少见,常与输尿管本身存在病变有关,如憩室、狭窄、新生物、囊肿、异位输尿管等。输尿管结石50%~60 %以上发生在输尿管1/3,其次是中1/3,上1/3的最少。
    我国好发平均年龄20~40岁,男女之比为3:1。两侧无明显的差别。
    输尿管结石(ureteral calculi)约占上尿路结石的65%。输尿管分为三段:上段起自输尿管肾盂连接处(UPJ),下至骶髂关节上缘