本病是21号染色体异常所致的先天性疾病，可有家族性，又称“先天愚型(mongol-ism)”或“染色体21-三体综合征(trisomy 21)”。
    患者的龈下微生物与慢性牙周炎无明显差别，有报告产黑色素拟杆菌群增多。患者中性多形核白细胞趋化核吞噬功能低下。

 掌跖角化一牙周破坏综合征(syndrome of palmar-planter hyperkeratosis and premature periodontal destruction)的特点是手掌、脚掌处皮肤过度角化，牙周组织严重破坏，又名 Papillon-Lefevre综合征。
    本病为常染色体隐性遗传病，较为罕见，患病率为百万分之一至四。近来研究结果表明，本病与角质素基因突变相关，本病患者存在中性粒细胞趋化功能异常。
    龈下菌斑中菌群组成与慢性牙周炎者类似，在牙周袋近根尖区有大量的螺旋体，在牙周袋内壁可分离到伴放线放线杆菌。

  
  反映全身疾病的牙周炎(periodontitis as a manifestation of systemic diseases)指一组以牙周炎作为其突出表征之一的全身疾病，包括血液疾病(白细胞数量和功能异常、白血病等)和遗传性疾病。有牙周组织表现的常见全身疾病。
    1．掌跖角化一牙周破坏综合征。
    2．Down综合征。
    3．白细胞功能异常。
    4．艾滋病。

    Down综合征又称先天愚型或伸舌样痴呆；21-三体综合征；软白痴。1866年为Down所发现，是人类第一个描述的染色体疾病。1959年Lejeune证实本症系由于小型具有近端着丝粒的第21号染色体出现三体性。一般将21-三体综合征的核型分为三型，21-三体型、易位型及嵌合型。
诊断思路
    两性均可累及。发生率与患者母亲生育年龄有关，25岁生育者其子代发病率为1／2000，35岁者为1／200，超过40岁者超过1／40或更高。新生儿患者身材短小，有超重趋势，短头畸形为其特征性面容；70%患者虹膜基质发育不良伴Brushfield斑；口较小而舌相对大，阴囊舌，常外伸，伸舌动作随年龄增大而消失，牙齿萌出较晚；腹部隆起常伴脐疝；生殖系统表现为小阴茎、小阴囊及小睾丸；手足及指趾均粗宽而短，手掌呈方形，关节过度活动；50%患者有先天性心脏畸形，并有裂唇、裂腭、多指(趾)及并指(趾)畸形。智力发育延迟是本病的共同表现，但程度差别较大，且智商常随年龄的增长而减退；青春期延迟，女性绝经期提早，男性多为不育，女性虽能生育，但可将此病遗传给后代。25%～30%患者在1岁内死亡，常见死因为呼吸道感染或先天性心脏病。患者白血病、视网膜母细胞瘤、生殖细胞肿瘤及淋巴瘤发病率较正常人群高。皮肤表现有：皮纹异常，出现猿线，第5指只有一条屈褶痕伴指弯曲，10指均为尺箕；出生时皮肤正常，幼童时期皮肤柔软如天鹅绒样，以后渐变干燥及无弹性，青年时期出现轻度鱼鳞病，成人中80%出现苔藓化斑片，多见于腕部、股前、踝前及颈后，常有网状青斑，可伴肢端青紫、皮肤早老、雀斑样痣、皮肤萎缩、慢性单纯性苔藓、毛囊角化病、先天性红皮病和匐行性穿通性弹力纤维病，唇常皲裂及增厚；头发细直且有光泽，随年龄增长逐渐干燥、稀少，阴毛可呈女性型分布。

    1999年制定的牙周炎新分类中，有一项“反映全身疾病的牙周炎(periodontitis as amanifestation of systemic diseases)”，这是一组以牙周炎作为其主要而又突出表征之一的全身疾病。
    糖尿病是一种代谢紊乱综合征，与多种遗传因素有关，表现为“三高一低”，即多饮(口渴)、多食(饥饿)、多尿和体重下降四大症状。分为1型(胰岛素依赖型糖尿病)和2型(非胰岛素依赖型糖尿病)。近年来大量临床流行病学研究提示：在局部刺激因素相似的情况下，糖尿病患者牙周炎的发生率和严重程度大于非糖尿病者。应该说糖尿病本身并不引起牙周炎，但该病可致小血管病变、免疫力低下、胶原降解增加而合成减少，使牙周组织对菌斑微生物等局部刺激因子抵抗力减弱，从而引起牙周组织炎症破坏加重、加速。
    糖尿病患者的龈下微生物主要包括伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、二氧化碳噬纤维菌、直肠弯曲杆菌。患者也伴有中性粒细胞的吞噬和趋化功能的减弱。

    艾滋病全称为“获得性免疫缺陷综合征，是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染细胞膜上有CD4受体的淋巴细胞和巨噬细胞，引起细胞死亡，导致机体严重的细胞免疫功能缺陷。约有30%的艾滋病可首先在口腔出现症状。
    HIV感染者全身免疫功能严重下降，容易受到机会菌、病毒、真菌等感染。牙周致病菌的致病能力也随着机体免疫功能的破坏而增强。HIV阳性的牙周炎患者牙周袋内检出的微生物和HIV阴性者无明显差别，主要为伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌和中间普氏菌，但是感染HIV的牙周炎患者龈下菌斑中白色念珠菌检出率明显高于未感染HIV的牙周炎患者。

    全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)是机体对致病因子防御性的应激反应过度，最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。各种感染或非感染损伤因素导致的炎性细胞激活和炎症介质释放失控是SIRS的病理生理机制。其临床表现为体温、白细胞及呼吸、心率的异常变化。SIRS在危重病患者中发生率高达68%～97.6%。
    全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response，SIRS)是指机体对各种损害因素，包括感染性或非感染性性病因所产生的全身性炎症反应。

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS

概述： 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人 免疫缺陷病毒(HIV) 感染，特异性地破坏CD4 T 淋巴细胞导致机体、免疫功能缺陷，从而引起的一系列恶性病变。HIV 感染的患者可表现一系列的口腔的病变，包括口腔 念珠菌病、口腔线状 白斑、非典型性 牙周病和口腔 Kaposi肉瘤等。HIV 感染后对牙周组织可能引起的病变主要有：     1.HIV相关性龈炎  HIV阳性的患者可表现出线样的、易 出血的、 红斑状龈炎，这种 红斑状龈炎可局限于边缘龈，也可扩展到附着龈甚至牙槽黏膜。 红斑状龈炎有时会发展成快速进展的坏死溃疡性 牙周炎。这类HIV相关性龈炎现在又称为牙龈线性 红斑。     2.HIV相关性 牙周炎  HIV 感染的患者易发生快速进展的坏死溃疡性 牙周炎。因此，这类HIV相关性 牙周炎现在又称为坏死溃疡性

概述：青春前期 牙周炎是指发生于11岁前，侵及乳牙或混合牙列的 牙周病变，弥漫型青春前期 牙周炎通常伴有全身系统性疾病，如Papielon-Lefevre综合征、 Down综合征、Chediak-Higashi综合征、 中性粒细胞减少症、急性和恶 急性白血病、白细胞黏附缺陷等。局限型的青春前期 牙周炎由Page等人于1983年提出，将其作为一种独立的疾病，本病的病因不明，有人报告其龈下菌群有放线共生放线杆菌、嗜二氧化碳唾纤维菌、中间型普氏菌和艾肯菌等。     1989年召开的世界临床 牙周病学专题讨论会建议将青春前期 牙周炎、 青少年牙周炎和快速进展性 牙周炎归入早发性 牙周炎。