概述:本病简称CDH(congenital dislocation of the hip),又称发育 髋关节脱位发育关节发育不良(displasia dislocation of the hip,DDH)及髋 发育不全,是较常见的先天性畸形,股骨头在 关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以致在出生前及出生后不能正常发育。Hipkocsates早在公元前就描述了本病,之后众多学者对其进行了大量研究,但本病的早期诊断和治疗至今仍然是一个尚未完全解决的课题。
出版社:人民卫生出版社
作者: 林建华(福建医科大学)
】描述为:">    发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH),过去称为先天性髋关节脱位(congenital dislocation of the hip),主要是髋臼、股骨近端和关节囊等均存在发育上缺陷而致关节的不稳定,直至发展为髋关节脱位。若矫正和恢复关节组成的正常关系,关节会随生长而正常发育,故又有作者称之为先天性髋关节发育不良(congenital dysplasia of the hip)。婴儿的先天性髋关节发育不良发病率从1‰~3.9‰不等。不同的种族、地区发病情况差别很大。我国六大城市对新生儿调查结果,平均发病率为3.9‰。女多于男,约为6:1。左侧比右侧多见,双侧者较少。
时间:2014-10-15T-2014-10-17T
地点:四川 成都市
刚出生新生儿,臀位,彩超提示髋关节脱位
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本病是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理,复位越早效果越好。
    构成髋关节的髋臼与股骨头两者形态上紧密配合,是一种典型的杵臼关节,周围又有坚强的韧带和强壮的肌群,因此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位(dislocation ofthe hipjoint)。依据脱位后股骨头所处的位置,将其分为三类:髋关节前脱位、后脱位、中央型脱位
李明磊 王明达 贾国强 张立军 王恩波; 中国医科大学附属盛京医院小儿骨科; 《国际儿科学杂志》2018年12月第45卷第12期
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【主诉病史】 女,10岁,跛行数年, 【体检辅查】 平
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    先天.陛髋关节脱位是指出生时或出生后不久,股骨头部分或全部自髋臼脱出的一种较常见的先天畸形,发病率约占存活新生儿的0.19%。根据脱位程度的不同,它包括髋臼发育不良、髋关节脱位髋关节脱位。病变常累及髋臼、股骨头、关节囊、髋关节周围的韧带和肌肉。先天性髋关节脱位的危险因素有:
   
    ①性别因素,女性发病为男性的5倍;
   
    ②胎位因素,臀位出生婴儿明显高于非臀位婴儿;
   
    ③家族遗传因素,10%患儿有家族发病史;
   
    ④种族因素,白人儿童发病率高于黑人儿童;
   
    ⑤地区因素。
诊断思路
    1.病史要点
    (1)“高危婴儿”应定期检查。
    (2)两侧下肢出现皮肤皱褶不对称,臀宽不对称。
    (3)下肢短缩外旋畸形。
    (4)髋关节活动受限。
    (5)牵拉下肢有异常响声。
    (6)跛行或鸭步步态。
    2.查体要点
    (1)步态异常:典型的步态是躯干向患侧倾斜,以代偿臀肌无力,双侧患者则呈典型的“鸭步”或“水手”步态。
    (2)两侧下肢出现皮纹不对称,患侧大腿内侧皮肤横纹及臀部横纹增多,皱襞加深,移向头侧(图l6—
    3)。
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【主诉病史】 男,19岁,双髋关节疼痛, 【体检辅查】
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