概述： 变性性 近视亦称病理性 近视(pathologic myopia)。轴性 近视超过6.00D者，称为高度 近视(excessive myopia)。患者中年之后，眼底出现种种退行性 变性者，称为 变性 近视。不是所有高度 近视都会发展成 变性 近视， 变性 近视亦偶见于非高度 近视眼，所以 变性 近视与高度 近视之间虽有非常密切的相关性，但亦有所不同。

    近视性黄斑变性(myopic macular degeneration)见于高度近视眼。高度近视眼患者随年龄增长眼轴进行性变长，眼球后极部向后扩张，产生后巩膜葡萄肿，发生以下眼底改变：视盘颞侧出现脉络膜萎缩弧(即近视弧)，严重者萎缩弧围绕视盘一周。黄斑区RPE和脉络膜毛细血管层萎缩，黄斑区RPE和脉络膜萎缩可有大小不等数片。相互可连接，萎缩区内可见裸露的脉络膜大血管及不规则色素。由于后极部向后扩张，黄斑部玻璃膜线样破裂产生漆样裂纹(黄白色条纹)、中心凹下出血、Fuchs斑(黑色类圆形微隆起斑)及CNV：患者常因黄斑出血视力突然明显降低、视物变形或中心固定暗点来诊。FFA检查有助于确定是否有CNV的存在。此外，由于上述黄斑区视网膜和脉络膜的萎缩变性改变，玻璃体液化及劈裂，高度近视眼易发生黄斑裂孔，继之发生视网膜脱离。
    依据高度近视眼病史和典型眼底改变即可诊断。高度近视眼黄斑下CNV可行PDT治疗。

概述
    近视眼是指来自无限远的平行光，在视网膜前形成焦点，在视网膜上不能清晰成像。屈光度为一6D及以上的近视眼为高度近视眼，常发生眼底改变，可严重影响视力。

概述： 变性 近视(degenerative myopia)又称病理性 近视(pathologic myopia)。 近视眼可分为生理性 近视或称单纯性 近视，屈光度一般不超过-6D屈光度，且进展缓慢，到20岁左右即可稳定，眼底改变较轻。如果轴性 近视度数大于-6D屈光度，称为高度 近视(excessive myopia)， 近视程度随着年龄增长逐渐加深，可高达20ｖ35屈光度，文献上报道最高可达60屈光度。 变性 近视不同于一般的 近视性 屈光不正，除高度 近视外，还具有以下特点：
    ①视功能异常：视力不能完全矫正、光敏度降低、 暗适应不良、 视野改变和电生理异常。
    ②伴有一系列并发症：眼球前后轴进行性延长，眼球后部扩大， 脉络膜 视网膜 变性，包括视盘周围萎缩后葡萄肿、色素增殖、灶性 脉络膜萎缩、漆裂纹样、Fuchs斑、 玻璃体变性、后脱离及 脉络膜新生血管，其次有

眼底大咖围绕眼底病及近视等话题深入探讨，共话中国眼健康事业发展大计

肝源性肾损害主要包括
    ① 乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎；
    ② 肝硬化时体内免疫、生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎；
    ③ 严重肝功能不全时，肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰，即肝肾综合征。

    屈光度数大于-6．00D的近视为高度近视，也称病理性近视，是重要的致盲眼病之一，其致盲的直接病变是黄斑病变与孔源性视网膜脱离，40～50岁为发病高峰，女性较多见，病理性近视人群发病率为1.19% ，病理性近视黄斑病变包括漆裂纹(28.8 %)、脉络膜新生血管(25.6% )、弥漫性或斑块状黄斑视网膜脉络膜萎缩(18.6% )、漆裂纹性黄斑出血(12.6 %)、Fuchs斑(9.6 %)、黄斑裂孔及由此引起的视网膜脱离(4.8% )等。
诊断思路
    病史要点
    高度近视病史，逐渐或突然视力下降，眼前暗点、视物变形是其主要症状。其中黄斑出血发病较急，其他病变起病隐匿，进展缓慢。

，多为长卵圆形，稍倾斜，由于眼球向后伸长，视盘周的脉络膜因受牵引，从视盘旁脱开，相应处巩膜暴露，而形成特有的弧形斑，弧形斑明显随屈光度的加深而增大，多居颞侧，若眼球继续向后生长，则可扩展到视盘四周，单纯居鼻侧者罕见，特大弧形斑可连接黄斑部。
    黄斑区可见红变、色素紊乱、出血、新生血管、变性、萎缩、Fuchs斑、裂孔及后葡萄肿。Fuchs斑为近视眼特征性表现，是一种玻璃膜破裂而发生的视网膜下新生血管形成的黄斑盘状病变。呈灰黑色或灰绿色，形圆、椭圆形或不规则形，位于中心凹或附近，约为1／3~3／4视盘大小，边缘可见小的圆形出血或色素环。自觉视物变形、视力下降及中心暗点。早期因出血可形成出血性盘状脱离。晚期因出血吸收而有色素增生。漆裂纹样病变是原发性病理性近视眼眼底另一特征性表现。是由于眼轴延长，并伴有血循障碍，从而导致玻璃膜破裂和色素上皮萎缩所致。玻璃膜出现网状或枝状裂隙，呈不规则的黄白色条纹，如同旧漆器上的裂纹，后极部较多，数量不等。虽少直接损害视功能，但可引起视物变形及相对旁中心暗点，并可诱发视网膜下血管新生及黄斑出血。周边视网膜变性亦十分普遍，通常累及1～2个象限。呈弥漫性或局部色素变性、铺路石样变性、格子样变性、囊样变性及局部牵引灶与裂孔等。后巩膜葡萄肿为黄斑区局限性病灶，色白，并混杂色素斑点，其底部屈光度较周围为深，边缘血管发生弯曲。
    近视眼的视网膜脱离发生率远高于非近视眼。由于近视眼变性的玻璃体与有退行性变的视网膜粘连，不断牵引视网膜而产生裂孔。同时液化的玻璃体可从裂孔或撕裂的视网膜中流出，致使视网膜脱离隆起。裂孔常见于视网膜变性多发的赤道部及周边部，尤以颞上象限多见。通常早期可有闪光感，继之视野发生缺损及中心视力下降。
概述
    近视眼是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后聚焦在视网膜之前，因而看不清远处的目标。近视眼的发生主要与遗传和环境两大因素有关。近视眼按其性质可分为轴性近视、曲率性近视和屈光指数性近视；按其程度可分为轻度近视(屈光度一3．OOD以下)、中度近视(屈光度一3．OO～ 6．OOD)和高度近视

概述
    在蝶鞍区上方有Willis环，两侧为海绵窦 窦内有颈内动脉通过，并接受眼静脉的血液。因此蝶鞍区血管性病变常可损害附近的视神经和视交叉，产生相应的眼部症状。常见的病因有Willis环动脉瘤、海绵窦内动静脉瘘和血栓，以及颈动脉海绵窦段动脉瘤等。

概述：一些 肿瘤的远隔症状常常出现小脑 变性，特别是在患有小细胞性 肺癌、 卵巢癌、 霍奇金病以及乳 腺癌的患者中常见。     副肿瘤性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degeneration，PCD)曾被认为较罕见，20世纪70年代前仅41例经病理证实，但后来的文献追踪报告显示，约半数非家族性迟发性小脑皮质萎缩患者迟早会发生 肿瘤。病理组织学特征是Purkinje细胞大量消失，脑实质炎性细胞浸润不明显。