概述： 马蹄肾是肾脏先天性畸形 融合肾中最常见的一种，在正常人群中的发病率为1∮400ｖ1∮1000，男女之比为2∮1。两肾通常在主动脉前部中线第四腰椎高度融合在一起，集合系统和输尿管向前内侧移位，输尿管从融合的峡部前方通过，此外，常有非典型肾动脉供血。Connelly统计约60% 马蹄肾病人有异常肾动脉供血，主要有3种形式(图1)：一对从主动脉发出的肾动脉供应 马蹄肾(图1A)；一对主干肾动脉与1ｖ4支小动脉从主动脉远端或髂动脉分支供血给 马蹄肾(图1B)；多支小动脉从主动脉、髂动脉分支供血给 马蹄肾(图1C)。     当与 腹主动脉瘤并存时，其异常肾动脉常发自 动脉瘤(图2)，往往需要重建而增加手术难度。

概述：腹 主动脉瘤(abdominal aneurysm)是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。Johnston等认为这种永久性扩张或膨出的直径应该大于正常预期的腹主动脉直径的50%以上才能诊断为 动脉瘤。大多数医师认为腹主动脉直径超过3cm时可以诊断为腹 主动脉瘤。 动脉瘤膨出的特点是不能回缩，这与动脉生理性扩张有本质的不同。 动脉瘤将逐渐增大和最终破裂。所谓真性 动脉瘤即动脉壁的膨出或扩张部分包括了动脉壁的全层。如果动脉的某种膨出不符合上述条件，即称 假性动脉瘤。动脉因某种因素比如锐性或者钝性创伤以及 感染而破裂，裂口周围形成 搏动性血肿并持续存在并与动脉血相通，这种 搏动性血肿亦称 假性动脉瘤。夹层 动脉瘤是 假性动脉瘤中很重要的一类。腹 主动脉瘤危害很大，美国每年约有15000人死于腹 主动脉瘤，占死因的第13位，因此对该病应予以十分重视。早期诊断、早期治疗是降低该病死亡率的惟一有效手段。
    腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见的类型。本病病情凶险，若不及时治疗，常可因瘤体破裂而导致病人死亡。提高对本病的认识、早期明确诊断、及时选择有效的治疗方法，是改善预后的关键。本病的病因目前尚不完全清楚，由于本病多见于老年男性，现多认为由动脉粥样硬化所引起

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腹主动脉瘤是腹主动脉局部扩张，超过正常管径50%，临界直径为3.0 cm。腹主动脉瘤是全身脉管系统疾病的局部表现，常伴其他循环系统或周围血管的动脉硬化性疾病，瘤体破裂死亡率为80%，严重威胁患者生命。

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