合成树脂是一种高分子化合物,广泛应用于生产生活的各个方面,包括酚醛树脂、氨基树脂、聚酯树脂、有机硅、聚烯烃等,接触人体后可产生原发性刺激反应及过敏反应。
   
    (一)病史特点
    制造树脂的聚合或缩聚反应不完全则易引起发病,其成品及其加工部分则很少引起发病。
    1.接触性皮炎表现为密集成片的红斑、丘疹,自觉瘙痒常先起于面部,然后侵犯颈部,最后是手身体其他部位,颜面眼睑水肿很明显。
    2.皮肤角化过度皲裂好发于手部,表现为皮肤干燥、粗糙,可有浅在皲裂。
    3.瘙痒症 好发于夏季,由于树脂粉尘附着于皮肤表面所致,表现为局部或全身瘙痒。
    4.其他树脂粉尘等还可对眼呼吸道产生刺激作用,导致流泪、咽干、咳嗽等。
   
    (二)检查要点
    1.发病前多有接触史。
    2.皮疹多累及面颈、前臂等接触部位及暴露部位,少数可泛发全身。
    3.皮损表现同一般刺激性皮炎接触性皮炎。
   
    (三)诊断步骤
    根据患者职业,有合成树脂及橡胶制品接触史、皮疹好发于面颈等接触及暴露部位及特征的皮炎、瘙痒等临床表现可诊断本病。
概述:合成树脂塑料(synthetic resins and plastics)所致皮肤病是指从事合成树脂塑料生产过程中接触合成原料、单体、辅助原料所致者。临床表现为急性皮炎慢性皮炎,在1周左右皮炎消退。

    沥青由原油分馏后的残渣加工制成,是性质及分子量不同的烃烃的衍生物组成的混合物,其中含有的苯、萘、蒽、菲、吡啶、吖啶、咔唑及酚等挥发性物质是其具有危害的主要因素。在生产生活过程中经呼吸道或者皮肤接触到沥青蒸气粉尘可引起光感性皮炎、色素沉着、疣赘等多种疾患。
诊断思路
    本病多有沥青职业接触史,其作用机制包括刺激作用光感作用。
   
    (一)病史特点
    1.皮肤症状
   
    ①光敏性皮炎:分为光毒性皮炎变应性皮炎,在接触沥青并受Et光照晒后数小时至一两天,在面、颈或双上肢等外露部位出现界限清楚的水肿红斑,自觉有明显瘙痒或烧灼感,严重者局部可出现大疱,并可出现头痛、恶心等全身症状;
   
    ②职业痤疮:于接触部位逐渐出现毛囊口角化、黑头粉刺、毛囊炎等痤疮样损害;
   
    ③职业疣赘:多在长期接触后发生,好发于面颈、前臂、手背阴囊等部位,表现为扁平疣或寻常疣样损害,常多发;
   
    ④职业黑变病:最常见,好发于面颈及前臂部位,初起呈网状或小片状色素沉着,后逐渐融合,弥漫成片,病程长时多伴有上皮角化,皮肤萎缩等表现。
    2.黏膜症状眼、鼻、咽部可出现相应刺激症状。
    3.全身症状在急性皮炎患者中,严重时可出现头痛、恶心、发热等全身症状。
   
    (二)检查要点
  

    天然橡胶是从橡胶树中汲取的奶样树液,其制品广泛应用于生产生活的各个方面。橡胶制品引起皮炎的主要原因是其中含有的多种活性化学物质,特别是促进剂防老剂等,可导致刺激及过敏性皮炎的发生。
诊断思路
    橡胶起的过敏包括3种:刺激接触性皮炎、变态反应接触性皮炎速发型超敏反应。此外还可引起皮肤色素异常,角化皲裂等。
   
    (一)病史特点
    1.皮炎、湿疹型热天多见,好发于面颈、前臂等暴露部位,表现与一般的接触性皮炎或急性湿疹相同,主要为红色斑疹、丘疹,瘙痒明显,严重时可有水疱、大疱等。
    2.色素异常包括色素沉着及减退,前者多见,好发于面颈等暴露部位,呈小片状或网状灰褐色或棕褐色斑,可伴局部脱屑、毛细血管扩张。
    3.角化过度、皲裂型好发于手部,轻者皮肤干燥、粗糙、增厚,严重者出现皮肤皲裂,疼痛。
   
    (二)检查要点
    1.发病前多有职业接触史,但病情发展因人而异。
    2.皮炎最初的表现为红斑,瘙痒水肿,慢性期则苔藓化,病情轻重依个人的遗传易感性而定。
    3.色素异常表现为散在或成片状黑褐色或灰褐色色素沉着斑,也可呈淡色斑,大小形态不一。
    4.角化皲裂以手部为主,尤以右手拇、食指为重。
   
    (三)诊断步骤
    根据发病与患者职业有明显关系,有橡胶制品接触史、皮疹好发于接触及暴露部位及特征的皮炎、色素异常等临床表现并排除其他可疑疾病时即可诊断。
概述:合成树脂有很多种,常用的合成树脂有环氧树脂、聚酯树脂、酚醛树脂、脲醛树脂、丙烯酸单体等。
合成树脂漆  用各种合成树脂作为主要成膜物质的涂料。     4.普通油漆  用动物油、植物油、矿物油、干燥剂、填充剂、稀释剂颜料等配制而成。
概述:由于无机酸所引起的 皮肤病约占 职业性皮肤病的3%,而硫酸、硝酸、盐酸及氢氟酸(hydrofluoric acid)是无机酸中具有代表的几种。     1.工业应用     (1)硫酸:用于精炼石油、化肥、金属酸洗、蓄电池、照相胶卷及纤维工业等。     (2)硝酸:用于染料、制药、硝基纤维、金属酸洗及化工工业等。     (3)盐酸:用于制药、染料、含氯石灰(漂白粉)、电镀、人造丝、橡胶、塑料、涂料、纤维工业及制革等。     (4)氢氟酸:用于蚀刻玻璃、石油工业、炼铝、人造水晶石、冷藏剂、杀虫剂及珐琅制造等。     2.理化特性     (1)硫酸:油状液体,纯品透明无色,沸点为340?,熔点为10.49?,能与水混合而放出大量的热。硫酸为强酸,在高温下放出三氧化硫气体,可与许多金属作用产生氢气
概述:橡胶制品所致皮肤病是指职业从事橡胶制品加工、生产、使用等过程中发生的 皮肤病。皮炎夏季多发,接触部位可有红色斑丘疹、丘疹,散在或密集,自觉瘙痒。 皮肤损害按一般原则处理。
概述:石棉工业所致皮肤病(dermatosis due to asbestos industry),又名石棉业 皮肤病(asbestos industry dermatosis)系指从事石棉生产、加工、制作等过程中发生的 皮肤损害。
61岁男性,出现进行步态不平衡丘疹皮肤病变超过9月。患者诉疲劳,但没有其他全身症状。神经系统查体提示步态共济失调。头颅MRI可见多发小病灶。您的诊断考虑?欢迎点击进入投票选择,周日公布最终结果。
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