吞咽是在吞咽中枢的指令下,由唇、舌、腭、咽、喉、食管等吞咽器官协同作用,将吞咽物顺畅地运送至胃的全过程。正常的吞咽是维持人体生存的必要功能之一。各种原因导致吞咽出现异常即为吞咽障碍(deglutition disorders或swallowing disorders)。吞咽障碍与吞咽困难(dysphagia)为同义词,由于前者含义较广,近年来文献中描述此类症状而非指某种特定疾病(例如食管癌)时渐多用前者。很多疾病或病理状态,凡可暂时地或持久地引起吞咽通道的阻塞或狭窄、肌肉收缩力减弱或收缩不协调、腺体分泌减少等状况时均可出现吞咽障碍。随着人口寿命的延长和疾病、伤害、手术等机会的增加,吞咽障碍的发病日益增多。
    咽及吞咽运动的适应性极强,能根据吞咽物的特性做出不同的反应,并调整咽的收缩速度和吞咽强度。当咽的某一结构出现欠缺或活动受限时,其附近的结构可以做出弥补性或代偿性活动,使吞咽仍能顺利进行,称为吞咽障碍代偿期。当结构或功能欠缺程度超过弥补性活动所能达到的范围和限度时,出现失代偿,亦即吞咽障碍。临床上,按照病变发生部位可将吞咽障碍分为VI咽性和食管性吞咽障碍两类,按照疾病性质可分为功能性(动力性)和结构性吞咽障碍两类。按照吞咽障碍发生时期可将其归类为口期、咽期、喉咽期或食管期。根据动态造影所见,又可将其分为口咽连接控制期、腭咽峡关闭期、食团挤压期、喉关闭期、环咽开放期或回复期的异常。因为食管病变常可波及咽部,临床上口咽性吞咽障碍比食管性者多见。
    吞咽障碍的常见原因有:
   
    ①吞咽通道及邻近器官的炎症、损伤或肿瘤;
   
    ②脑卒中;
   
    ③头颈部的肿瘤、外伤、手术或放射线治疗;
   
    ④食管动力性压迫;
   
概述:吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。对于吞咽困难患者临床医师必须重视,器质性疾病所致的吞咽困难必须与假性吞咽困难相区别,后者并无食管梗阻的基础病变,患者仅诉咽部、胸骨后有团块样堵塞感,但往往不能明确指出具体部位,且进食流质或固体食物均无困难,这类患者常伴有神经官能症的其他症状。
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概述:缺铁性 吞咽困难是食管腔内的一层薄的隔膜,根据其在食管的部位不同分为:上食管蹼、中食管蹼、下食管蹼,其中以上食管蹼多见。多数食管蹼病人无症状,在健康体检或偶然的消化管造影时发现。少数可表现为 咽下困难,男女均可发病,国内报告罕见。
【主诉病史】 患者,男性 患者年龄:48岁 患者病史:发现
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脑瘫儿童的吞咽障碍的康复~
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康复你知道:专注于传播康复科普知识,助推中国康复事业发展。我们诚邀各位康复医生、治疗师投稿,共同推动康复科普的传播。投稿邮箱:kangfunizhidao@126.com    摘要:根据吞咽生理及吞咽病理的特点总结归纳多种治疗、康复方法,如代偿策略、直接和间接策略、经皮内镜下胃造瘘术、针灸、心理疗法、喉闭合及喉切除 术等。临床上常根据具体情况配合使用各种方法来减少卒中后吞咽困难导致的窒息、吸入性肺炎、营养不良、脱水等,减少卒中后合并吞咽困难患者的病死率及病残率关键词卒中、吞咽困难的治疗。...
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