概述
    氯丙嗪、氟奋乃静、三氟拉嗪等是本类药物中常用者，大剂量长期用药均能不同程度地引起眼部病变。

【主诉病史】 患者女，80岁，主因被人发现意识不清约2小时

巴比妥类（barbiturates）药物分为长效、中效、短效、超短效四类，儿科常用者有巴比妥、苯巴比妥，戊巴比妥和异戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠等。一次进入这类药物5～10倍的催眠剂量，即可引起急性中毒；实际吸收的药量超过其本身治疗量的15倍时，则有致命危险。口服长效巴比妥＞6mg/kg，短效巴比妥＞3mg/kg，即可出现毒性反应。长期服用较大量的长效巴比妥类药物，较易发生蓄积中毒，肝、肾功能不良病儿尤易引起。静脉注射速度过快，可发生严重的中毒反应。

甚至还有滴鼻?灌肠给药?舌下滴服?

适应证1）可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2）静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。给药途径静脉注射。用法用量1）基础麻醉或静脉全麻，10～30 mg。镇静、催眠或急性酒精戒断，开始 10 mg，以后按需每隔 3～4 小时加 5～10 mg；24 h 总量以 40～50 mg 为限。2）癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注 10 mg，每隔 10～15 min 可按需增加甚至达最大限用量。破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢，每分钟 2～5 mg。...

本文列举了日常值班时常用，但容易混淆用法的三种注射剂，提醒临床医生引起重视。NO 1. 地西泮注射液（安定）上榜理由：呼吸时间曾讨论过：安定能否肌注？你之前的医嘱可能错了！在文末留言中看到同行们对给药途径存在着不同的见解。如说明书的给药途径中明确提到的是「静脉注射」，禁止用于儿童肌内注射，但并没有强调「禁止用于成人肌内注射」。而临床中也确实存在紧急情况下扎不上静脉针而采用肌内注射的给药方法。为此，通过参考说明书及文献资料对给药途径及不良反应进行讨论。...

缺血性卒中急性期一定要降压、降糖、降脂吗？

本期院长：李洁（天津市安定医院）

本期专家：孙达亮（天津市安定医院）

医学界特邀暨南大学附属第一医院徐安定教授