小儿百日咳，确实是剧烈啊，用什么药都无明显疗效，咳得人很心焦

    百日咳(pertussis，whooping cough)是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。幼婴儿患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症，病死率高。近年来幼婴儿及成人发病有增多趋势。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    阵发性、痉挛性咳嗽为本病特点。发作时频频不间断的短咳十余声或数十声为呼气状态，最后深长吸气，因其时喉部仍呈痉挛状态，故伴有高音调的鸡鸣样吼声，接着又发生下次的痉咳，如此反复发作多次，直至咯出黏稠痰液为止。咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，双手握拳屈肘、两眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流，头向前倾、张口伸舌 唇色发绀等，表情极其痛苦，呕吐后方告结束。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。痉咳时，上腔静脉压力增高，回心血流受阻而有淤血现象，常见颜面及眼睑浮肿，阵咳剧烈时，可出现鼻衄、咯血及眼结膜下出血等，甚至发生颅内出血。
    新生儿和幼婴儿常无典型痉咳，表现为阵发性屏气及发绀，易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期，心率先增快，继而减慢乃至停止。
   
    (二)查体要点
    主要为痉挛性咳嗽时的相关改变。无并发症者肺部无阳性体征。

    百日咳(pertussis，whooping cough)是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床以阵发性痉挛性咳嗽以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征，持续2～3个月，故名“百日咳"。婴幼儿患者常可合并窒息、肺炎、百日咳脑病等，病死率高。多发生于儿童。近年婴幼儿及成人略有增加趋势。接种百日咳、白喉、破伤风(百白破)三联菌苗可预防本

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注本文刊于：中华儿科杂志2020,58(08):686-689 DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20200116-00036作者：郏继航 郭琴 万朝敏单位：四川大学华西第二医院儿科 出生缺陷与相关幼儿疾病教育部重点实验室通信作者：万朝敏Email：wcm0220@126.com摘要百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道疾病，作为一种疫苗可预防性疾病，近年来世界范围内百日咳的发病率却呈上升趋势，又成为一种重要的公共卫生威胁，给现有疫苗及接种策略提出了挑战。现就百日咳再现原因、疫苗接种变迁及应对措施作一综述，以提高对百日咳的重视及为百日咳的防控提供解决思路。...

王琨、王宇清； 苏州大学附属儿童医院呼吸科； 国际儿科学杂志2019年5月第46卷第5期

百日咳，由百日咳鲍特杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型表现为痉挛样咳嗽和「鸡鸣」样回声。即使在已经实现疫苗高覆盖的地区，百日咳仍呈现每 2～5 年的周期性流行。类百日咳综合征，是指类似百日咳症状的一组症候群，其病因复杂，常见病原包括腺病毒、呼吸道合胞病毒 3 型、流感病毒、副百日咳杆菌、肺炎支原体、衣原体等。百日咳病原单一，但可引起严重的并发症，尤其在婴幼儿病例中，包括呼吸暂停、心动过缓、重症肺炎、癫痫和死亡等...

流行病学资料显示，百日咳与类百日咳综合征是儿童众多慢性咳嗽中难以忽视的重要病因。由于两者临床表现十分相似，单

《国际儿科学杂志》创刊于1974年，由国家卫生健康委员会主管，是中华医学会系列杂志之一。