概述：呼吸道误吸各种物质均可引起不同程度的损伤，其临床表现从轻微的上气道刺激症状到严重的非心源性 肺水肿，甚至可引起死亡。部分吸入物除了引起肺部病变外，尚可导致其他器官的功能障碍，引起全身性疾病。根据吸入物的不同，呼吸道 吸入性损伤大致可分为四类：
    ①化学性 肺炎：胃酸，油类，脂类，碳氢化合物，胎粪，毒气，烟雾；
    ② 细菌性感染：口咽部分泌物， 呕吐物、来自对侧肺的脓性分泌物；
    ③惰性物质：固体颗粒，液体；
    ④呼吸道烧灼伤：高温气体等。     病理情况下将 呕吐物误吸入呼吸道，可危及生命或导致慢性呼吸功能不全，常发生在神志不清和吞咽 反射异常的患者，如过量服用中枢抑制药物、 酒精过量、卒中或颅脑外伤等。吸入物的容积和酸度的不同，可导致三种不同的综合征。短期内吸入大量的胃液可在1h内产生急性呼吸窘迫(Mendelson综合征)；但最常见的是吸入少许 呕吐物，所引起的病变更为隐匿，主要表现为 发热、肺部出现湿啰音和脓性痰；吸入较多的中性液体或颗粒状物质可致下气道机械性阻塞。危重病人误吸后预后差。

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手术后护理健康宣教1.良好的体位（1）全身麻醉的病人，尚未清醒时，应平卧位，不垫枕头，头偏一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起窒息。（2）硬膜外麻醉或腰麻手术的病人，术后需平卧6-8小时，以防头痛的发生。（3）腹部手术的病人，多采取半卧位或坐卧位。阴囊、腹股沟手术后应平卧或低半卧位。2.生命体征如有感觉不适，发热、心跳加快等，应向医生护士报告。术后3-5天内，体温波动38℃左右，请不用紧张，这是正常现象，属于术后的反应热或吸收热。...

患者女性，进食差10余天，呕吐4天，呕吐物胃内容物，无腹泻、

【主诉病史】 呕吐三月 【体检辅查】 二诊：呕吐已止，

新生儿10小时，阴道顺产，产时羊水三度污染，现呕吐5ml咖啡

患者，男性，40岁，午后突然出现呕吐，多为清水痰涎，脘闷不食

男，10岁，yin“呕吐3周”入院，患儿于3周前进食海鲜后出

    呕吐(vomiting)是一种常见的急诊就诊症状，其病因很多。主要见于消化系统疾病，如急性胃肠炎、肠梗阻等。呕吐也可以是其他疾病的症状之一，常见的有代谢紊乱如尿毒症、心肌梗死、酒精或药物中毒、晕动病、偏头痛、神经性贪食症、剧烈疼痛等。呕吐严重者可以导致严重的电解质紊乱、脱水甚至死亡，因此急诊对呕吐患者应及时、正确的诊断和处理。
    呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。呕吐病因是多方面的，外感六淫、内伤饮食、情志不调、禀赋不足均可影响于胃，使胃失和降，胃气上逆，发生呕吐。发病机理总为胃失和降，胃气上逆。其病理表现不外虚实两类，实证因外邪、食滞、痰饮、肝气等邪气犯胃，以致胃气痞塞，升降失调，气逆作呕；虚证为脾胃气阴亏虚，运化失常，不能和降。病变脏腑主要在胃，还与肝、脾有密切的关系。暴病呕吐一般多属邪实，治疗较易，预后良好。惟痰饮与肝气：犯胃之呕吐，每易复发。久病呕吐，多属正虚，故虚证或虚实夹杂者，病程较长，且易反复发作，较为难治。若呕吐不止，饮食难进，易变生它证，预后不良。
辨证分型
   
    一、寒邪犯胃呕吐食物残渣，量多如喷，胸脘满闷，可伴有恶寒发热，头身疼痛。苔白腻，脉浮滑。
   
    二、食滞胃肠呕吐酸腐食物，吐出为快，大便秘结或秽臭不爽，嗳气厌食，脘痞腹胀。苔厚腻或垢，脉滑或沉实。
   
    三、痰饮停胃呕吐清水痰涎，脘闷痞满，口干不欲饮，饮水则吐，或头眩心悸。苔白滑或腻，脉弦滑。
   
    四、肝气犯胃呕吐泛酸，口苦嗳气，脘胁烦闷不适，嘈杂。舌边红，苔薄腻或微黄，脉弦。