咽喉反流的反流物与食管反流一样都来源于胃，咽喉反流物必定要经过食管才能到达咽喉部，那么，为什么咽喉反流性疾病没有食管的症状呢？这是患者和很多医生不明白的地方。​

你若是慢性咽喉炎久治不愈，可能是咽喉反流，不妨找消化专家看看。

话说胆汁反流

    胃食管反流(gastroesophageal reflux，GER)是指胃内容物、包括十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管所致的胃肠道功能性障碍。正常人抗反流功能包括食管下端括约肌(lower esophageM sphincter，LES)作用、食管蠕动廓清作用、足够的腹段食管长度及膈肌、由食管和胃贲门形成的His角呈正常锐角、胃排空等。胃食管反流分生理性和病理性两种。生理性反流出现于进餐时或餐后，由于LES反射性松弛或胃内气体过多所致。病理性反流出现于睡眠时或空腹时，由于LES功能障碍或其他抗反流结构异常所致。许多婴儿早期有轻度的反流，1岁时多可自然缓解，为生理性反流。约1／1000～1／300有明显的反流，常有并发症发生，如18个月以上仍有明显的反流，常有并发症发生，影响正常生长发育，则为病理性反流。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    1．婴幼儿期喂养困难，经常进餐后呕吐，呕吐物多为食物，可含有胆汁，反复的呛咳、窒息、呼吸暂停等症状。
    2．年长儿咽下困难和(或)疼痛、泛酸、暖气、胸骨下端烧灼感。
    3．反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、营养不良和贫血。
   
    (二)查体要点
    肺部可有哮鸣音或湿哕音，有类似斜颈的“公鸡头”样姿势，声音嘶哑、中耳炎、口腔溃疡、龋齿。病程长者频繁的呕吐影响生长发育，常有贫血、消瘦和营养不良。

    胃食管反流是由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全，导致胃内容物包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管。临床表现为呕吐和继之引起的严重并发症。

概述： 胃食管反流性疾病(gastro-esophageal reflux disease，GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及(或)食管 炎症的一种疾病。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶，尚可有十二指肠液、胆酸、胰液等，前者临床上多见，后者主要见于胃大部切除术后、胃肠吻合术后、食管肠吻合术后。GERD患者可仅有临床症状而无食管 炎症表现，有食管 炎症者其临床症状不一定与 炎症程度呈平行关系。有生理性与病理性之分，病理性 胃食管反流，轻者引起不适、 呕吐，重者则可致食管炎及肺部 吸入综合征，甚至窒息死亡。
    胃食管反流病(gastroesophageal reflux diseage，GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)，以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。胃食管反流病在西方国家十分常见，人群中约7%～15%有胃食管反流症状，发病率随年龄增加而增加，4O～60岁为高峰发病年龄，男女发病无差异，但反流性食管炎中，男性多于女性(2～3：
    
    1)。胃食管反流病在北京、上海两地的患病率为5．77%，反流性食管炎为1．92%，低于西方国家， 病情亦较轻。有相当部分胃食管反流病患者内镜下可无食管炎表现，这类胃食管反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或称非糜烂性反流病(nonerosive reflux disease，NERD)。