咽喉烧伤及化学伤因吸入高热蒸汽、误饮沸水、头颈烧伤者因吸入火焰或干热空气致粘膜烧伤、误服强酸、强碱、吸入氨、氰、氯、碘、溴、磷等高浓度气雾和化学毒气可直接灼伤咽喉及下呼吸道粘膜并吸收引起全身中毒。

概述
    喉烧伤(burn of larynx)常由于吸入刺激性或高热气体所致，亦见于误吸入化学腐蚀性液体者。有下列情况者应考虑到喉烧伤的可能：
   
    ①在密闭的空间内发生的爆炸伤、热蒸汽伤以及有毒气体致伤；
   
    ②面部尤其是口鼻周围的烧伤，伴有声嘶、呼吸困难及喉鸣者。有毒烟雾与化学物质吸入后除引起喉黏膜烧伤外，还可引起量气管及支气管黏膜广泛的化学性炎症，导致细胞缺氧、坏死、支气管痉挛、肺水肿、肺不张与肺炎等。尤其是一氧化碳(CO)吸后能迅速进入血液与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋 白(HbCO)，使氧不能与血红蛋白结合，导致组织缺氧，其中脑与心脏对缺氧 最敏感，应引起重视。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    有明确的吸入性损伤病史，须了解致病因素的性质，受伤到就诊的时间以及在院外做过哪些处理。
    1．全身情况观察生命体征，对于有毒气体所致吸入性损伤常伴有全身中毒症状，轻者有头痛、轻度呼吸困难、心悸。重者有头晕目眩、精神错乱、抽搐、晕厥等。
    2．呼吸困难喉水肿明显时则并发呼吸困难，表现为呼吸费力、鼻翼扇动，甚至烦躁不安，严重者出现心搏、呼吸骤停。声嘶和喘鸣常有发生，主要是由于气道痉挛、水肿使呼吸道变窄所致。
    3．局部症状喉部疼痛、声嘶及吞咽困难是常见症状，伴刺激性咳嗽表明气管支气管已发生炎性水肿。咳嗽可为干咳，早期少痰且痰液稀薄，之后可出现泡沫性痰及痰中带血。若出现脓痰则表明伴有气管、支气管感染。
   
    (二)查体要点
    1．全身检查检查全身其他部位有无损伤，监测脉搏、血压

概述：随着化学工业和现代战争中化学武器的不断发展，化学物质种类和性质的多样化，各种新的化学制剂的不断涌现，化学物质的用途日益广泛，各种原因所致的化学 烧伤也逐渐增多，其发生率仅次于 电烧伤，但若当地有较多的化工企业，则有可能超过 电烧伤的发生率。     化学物质接触人体，刺激和腐蚀 皮肤及黏膜组织引起的损伤，称为化学 烧伤。一般化学 烧伤除具有热力损伤的病理改变外，根据不同致伤物质的化学特性，常伴有如下特点：
    ①某些化学物质的挥发物被吸入到呼吸道和肺泡内，可造成严重程度不同的化学性 吸入性损伤。
    ②某些化学物质可经 烧伤创面和受损的呼吸道黏膜和肺泡吸收，引起全身性 中毒，导致全身各脏器的损害。
    ③某些化学致伤物可呈进行性损害使 烧伤创面加深。
    ④某些化学物质接触人体后，需经过一段潜伏期，然后才形成创面及出现 中毒症状，往往为人们忽视。
    ⑤化学 烧伤

    眼化学伤指酸、碱或其他有强烈刺激性的化学物质所引起的眼部损伤。损伤程度和预后取决于化学物质的理化性质、浓度、温度、渗透力、与眼部接触的时间和面积以及伤后是否接受到合理的急救处理等。化学致伤物的种类繁多，最常见的是酸、碱化学伤。
诊断思路
    病史要点
    1．致伤物
    仔细了解致伤物名称、种类、浓度、理化性质，致伤物的量以及与眼组织接触时间与面积。不明致伤物，可用试纸检查pH，了解酸碱度。
    2．致伤方式
    如合并眼挫伤、穿通伤时，预后更差。
    3．现场处理
    询问在事发现场采用何种措施进行现场急救。

化学物品的溶液，粉尘或气体进入或接触眼内，都可引起眼部损伤，统称为化学性烧伤。多发生在化工厂、实验室或施工场所。其中最多见的为酸性烧伤和硷性烧伤。

    化学性烧伤由化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部所致。多发生在化工厂、实验室或施工场所，其中常见的有酸、碱烧伤，都需要作为急诊处理。
    酸碱烧伤的损伤机制不同：
   
    ① 酸性烧伤：酸对蛋白质有凝固作用。浓度较低时，仅有刺激作用；强酸能使组织蛋白凝固坏死，凝固蛋白可起到屏障作用，能阻止酸性向深层渗透，组织损伤相对较轻。
   
    ② 碱性烧伤：常见由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。碱能溶解脂肪和蛋白质，与组织接触后能很快渗透到深层和眼内，使细胞分解坏死。因此，碱烧伤的后果要严重得多。

概述：外阴 烧伤、 烫伤和化学损伤为在不同情况下，因化学、工业、电力、医学治疗等因素所致的外阴 烧伤、 烫伤和化学损伤。

概述：食管化学性 烧伤又称急性腐蚀性食管炎(acute corrosive esophagitis)系因吞服了强酸、强碱等化学腐蚀剂而造成食管严重损伤所引起的 炎症。腐蚀剂的种类、浓度和数量与食管炎的轻重密切相关。强碱能与脂肪起皂化作用并使蛋白质溶解，引起黏膜 肿胀、坏死和溃疡，导致食管壁深层甚至食管周围组织和器官的损害。强酸引起食管黏膜的凝固性坏死，故不易损害食管壁的深层，但较易引起胃、十二指肠的损害。

概述：食管化学腐蚀伤多见于5岁以下幼儿，一般为误服强酸、强碱类物质所致。近年来，食管化学腐蚀伤有所减少。发生地区北方多于南方，华北、华中农村地区发生率相对较高。

概述：在敌人使用化学武器条件下，口腔颌面损伤同时伴有毒剂 中毒时，可产生化学性复合伤。可分两类：
    ①毒剂直接染毒创伤；
    ②毒剂 中毒合并创伤。