概述:咽部及颈部食管闭合性损伤(closed injury of pharynx and cervical esophagus)少见,常因外力挤压咽腔及颈段食管或被强力牵拉而致其撕裂。因无特征表现,临床较难早期诊断,常因并发颈深部 感染或 纵隔感染才引起注意。X线摄片和食管造影有助于判断损伤部位。
    钝性暴力引起的无开放创VI的损伤,可以仅累及腹壁,也可以累及腹腔内脏器。
    腹部闭合性损伤(close abdominal trauma)可能仅局限于腹壁,也可兼有内脏损伤,确定有无内脏损伤在腹部闭合性损伤有时很困难,因而腹部闭合性损伤应引起高度重视。
概述: 气管闭合性损伤(closed injury of trachea)不多见,因为 气管前方有下颌骨及胸骨,后方有脊柱的保护。颈部 气管的上端较表浅,下端居于胸骨上切迹的深处,表面还盖有 皮肤及颈部 肌肉。又由于 气管本身的活动,软骨环的弹性和软骨的空腔支架结构,亦使其不易受到外伤。但如 气管一旦遭受挫伤,则将危及生命,或形成 气管狭窄,影响呼吸功能。
概述:闭合 脊髓损伤系指 脊柱骨折或脱位造成的脊髓或马尾神经受压、 水肿、 出血、挫伤或断裂,不伴有与外界相通的伤道。 脊柱骨折中14%合并 脊髓损伤,绝大多数为单节段伤。
概述:颈部包含颈椎、咽、喉、 气管、食管及重要血管和神经,有下颌骨、胸骨、锁骨、肩、颈椎等给予支撑保护,但其开放损伤仍不少见。颈部开放性损伤(open injury of neck)常可致喉 气管、咽食管、颈脊等部分或完全断裂,并引发颈部气肿、 气胸、 血胸甚至心包压塞和大 出血 休克等。病情非常凶险,死亡率2%v10%。因此,必须立即 现场急救处理。转运中注意保护颈椎,防止再度操作损伤
概述:器械 食管损伤食管的医源性损伤,器械 食管损伤 穿孔在临床中占 食管穿孔的很大部分。内镜检查,食管扩张术及食管置管术,均可因操作不慎或食管潜在病变而导致 穿孔。
概述:很多原因均可造成食管的穿透损伤(penetrating injury of esophagus),包括食管本身的病变、较大或较突然的力量作用于食管食管周围的病变以及化学损伤等。损伤后如出现较小的孔洞就称为 穿孔(perforation),如食管出现全层的裂缝则称为破裂(rupture)。但很多文献有时对此并未严格进行区分,统称为 穿孔,本文将破裂和 穿孔归类为穿透损伤
男性,30岁,半小时前因车祸(车速180kg/h)发生闭合
外科
精选视频,精译字幕,精制音频,精心策划。神外世界和你一起走向世界。
神外世界 | 视频- 神经- 解剖- 外科- 神外
腹部闭合性损伤中肠道损伤的诊断和治疗是腹部创伤治疗的难点和重点。肠管损伤容易漏诊,有文献报道,肠道(尤其是腹膜后结肠等部位)损伤漏诊或误诊率高达30%~40%,由此导致严重的并发症。近年来随着介入技术的发展,腹部创伤中实质脏器尤其是出血的非手术治疗日益常见,此时越来越重要的一环是判断肠道损伤的情况和是否需要及时的手术治疗。
创伤外科杂志 | 腹部- 腹腔镜- ct- 体征- 诊断