慢性阻塞性腮腺炎(chronic obstructive parotitis)又称腮腺管炎，以前与复发性腮腺炎一起，统称为慢性化脓性腮腺炎。

上的常见病，主要发生于腮腺及颌下腺，舌下腺及小涎腺较少见，其主要的临床表现为受累腺体的肿胀、疼痛以及导管口溢脓。涎腺炎(sialadenitis)按其性质分为化脓性、病毒性和特异性感染三类，其中以化脓性涎腺炎最为多见。
    涎腺炎性疾病的分类比较紊乱，尚未有统一的分类法。Seifert根据疾病的性质，将涎腺炎分为以下几类：
    1．细菌性涎腺炎
    (1)急性化脓性腮腺炎。
    (2)慢性复发性腮腺炎。
    2．病毒性腮腺炎
    (1)流行性腮腺炎。
    (2)涎腺包涵体病。
    (3)其他病毒感染。
    3．放射性涎腺炎。
    4．阻塞性电解质异常性涎腺炎。
    5．慢性硬化性颌下腺炎。
    6．免疫性涎腺炎
    (1)舍格伦综合征(Sjögren综合征)。
    (2)Heerfordt综合征。
概述
    1．慢性阻塞性腮腺炎(chronic obstructive parotitis) 又称腮腺管炎，以前与复发性腮腺炎统称慢性化脓性腮腺炎，是由各种原因阻塞腮腺导管引起腮腺反复肿胀、流脓的炎性疾病。
    2．病因病理慢性阻塞性腮腺炎的病因主要由局部原因引起。如智齿萌出时，导管口黏膜被咬伤，瘢痕愈合后引起导管口狭窄。不良义齿修复体使导管口、颊黏膜损伤，也可引起瘢痕，造成导管口狭窄。少数由导管结石或异物引起。异物包括稻壳、米粒等。由于导管狭窄或异物阻塞，导致腮腺排唾不畅，唾液淤滞而引起逆行性感染，并致远端导管扩张。
    该病的病理学特点是主导管和分支导管扩张，导管

    慢性复发性腮腺炎(chronic recurrent parotitis) 以前统称为慢性化脓性腮腺炎(其中包括慢性阻塞性腮腺炎)，儿童和成人均可发生，但其转归很不相同。

     根据感染性质，唾液腺炎症(sialadenitis) 分为化脓性、病毒性及特异性感染三类。腮腺最常见，其次为下颌下腺，而舌下腺及小唾液腺极少见。
    急性化脓性腮腺炎(acute pyogenic parotitis)以前常见于腹部大手术以后，称之为手术后腮腺炎(postoperative parotitis)。由于加强了手术前后的处理，加强体液平衡和口腔清洁，以及有效抗菌药物的应用，手术后并发的腮腺炎已很少见，多系慢性腮腺炎基础上的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散。

患者，女，42岁，口干眼干两年。行唾液腺动态显像如图。

慢性化脓性腮腺炎（chronic recurrent parotitis），又称慢性斑点状腮腺炎、慢性复发性腮腺炎，是最常见的涎腺炎症，可发生于一侧，也可发生于双侧。成年人及儿童发生者其转归有显著不同。

    涎石病(sialolithiasis)是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。85％左右发生于下颌下腺，其次是腮腺，偶见于上唇及唇颊部的小唾液腺，舌下腺很少见。涎石常使唾液排出受阻，并继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。

    腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)过去曾称“圆柱瘤”(cylindroma)，根据其组织学形态，可以分为腺样／管状型及实性型，前者分化较好，后者分化较差。

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）江苏省中医院 陆晓旻重症行者翻译组落时作者：Suzanne C Lareau