涎石病(sialolithiasis)是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。85%左右发生于下颌下腺,其次是腮腺,偶见于上唇及唇颊部的小唾液腺,舌下很少见。涎石常使唾液排出受阻,并继发感染,造成腺体急性或反复发作的炎症
肿胀,发作时肿大,缓解期完全消退。
    涎石病是在腺体或导管内发生钙化团块而引起的一系列病变。85%左右发生在下颌下腺,其次是腮腺,偶见以上唇及唇颊部的小唾液腺,舌下很少见。涎石常使唾液排出受阻,并继发感染,造成腺体畸形或反复发作的炎症

    慢性复发性腮腺炎(chronic recurrent parotitis) 以前统称为慢性化脓性腮腺炎(其中包括慢性阻塞性腮腺炎),儿童成人均可发生,但其转归很不相同。
患者,女,42岁,口干眼干两年。行唾液腺动态显像如图。
干燥综合症

    慢性阻塞性腮腺炎(chronic obstructive parotitis)又称腮腺管炎,以前与复发性腮腺炎一起,统称为慢性化脓性腮腺炎。

     根据感染性质,唾液腺炎症(sialadenitis) 分为化脓性、病毒性及特异性感染三类。腮腺最常见,其次为下颌下腺,而舌下及小唾液腺极少见。
    急性化脓性腮腺炎(acute pyogenic parotitis)以前常见于腹部大手术以后,称之为手术后腮腺炎(postoperative parotitis)。由于加强了手术前后的处理,加强体液平衡口腔清洁,以及有效抗菌药物的应用,手术后并发的腮腺炎已很少见,多系慢性腮腺炎基础上的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散。

    腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)过去曾称“圆柱瘤”(cylindroma),根据其组织学形态,可以分为样/管状型及实性型,前者分化较好,后者分化较差。

    黏液囊肿(mucocele)是最常见的唾液腺瘤样病变,其中包括一般的黏液囊肿舌下囊肿。
    广义的唾液腺黏液囊肿包括小唾液腺黏液囊肿及舌下囊肿,是较为常见的唾液腺瘤样病变。
    唾液腺黏液囊肿根据其病因及病理表现的不同,可分为外渗性黏液囊肿潴留性黏液囊肿。前者占黏液囊肿的80% ,组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊,无上皮衬里。主要是由创伤导致的。后者的组织学表现有三个特点:有上皮衬里、潴留的黏液团块、结缔组织被膜。主要是导管系统部分阻塞,可有微小涎石、分泌物浓缩或导管系统弯曲等原因所致。
    1.黏液囊肿最常见的小唾液腺瘤样病变。
   
    ①好发于下唇及舌尖腹侧;
   
    ②囊肿位于黏膜下,表面覆盖一薄层黏液,呈半透明、浅蓝色、黄豆大小的小疱;
   
    ③质软,有弹性;
   
    ④囊肿很容易咬伤而破裂,流出蛋清样黏稠的液体;
   
    ⑤疱破后可再次形成囊肿,反复破损后不再有囊肿特点,而表现为较厚的白色瘢痕状突起。
    2.舌下囊肿 临床上可分为如下三种类型:
    (1)单纯型:为典型的舌下囊肿表现,占舌下的大多数。
   
    ①囊肿位于下颌舌骨肌以上的舌下区。
   
    ②囊肿贴近口底

    沃辛瘤又称腺淋巴瘤(adenolymphoma),其组织发生与淋巴结有关。在胚胎发育时期,腮腺腮腺内的淋巴组织同时发育,腺体组织可以迷走到淋巴组织中。这种迷走的腺体组织发生肿瘤变,即为沃辛瘤。