一图速记

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2022年底，ASCO动态指南（living guideline）更新了“驱动基因阴性的IV期NSCLC”的治疗建议。对于没有贝伐珠单抗禁忌症的患者，不应将贝伐珠单抗添加到“培美曲塞+卡铂”的方案中，或作为培美曲塞的维持治疗。需要注意的是，一线单独含铂化疗而不联合免疫治疗不被认为是一线标准治疗，但可考虑用于不适合免疫治疗的患者（类型：基于证据，危害大于获益；证据质量：中等；推荐强度：弱）。证据审查一项对四项随机对照试验的荟萃分析显示，与单独使用培美曲塞维持治疗相比，抗血管内皮生长因子（VEGF）联合培美曲塞维持治疗没有总体生存获益。这四项研究共纳入815例患者（其中486例单独使用培美曲塞，329例使用培美曲塞+抗VEGF），培美曲塞组和培美曲塞+抗VEGF组的中位OS分别为16.1个月、18.4个月（HR：1.17，p=0.1417），另外联合组3-5级不良事件发生率也更高。...

培美曲塞是一种新型多靶点抗叶酸制剂，目前主要应用于局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌、不能切除或不能行根治性手术的恶性胸膜间皮瘤患者的治疗中，对蒽环类和紫杉类药物治疗失败的乳腺癌也有效。掌握化疗药物的不良副反应有利于肿瘤科医生在患者出现药物不良反应相关症状时能及早识别、诊断和治疗，以及化疗前谈话详细告知患者可能会出现的化疗相关毒性等。接下来主要介绍培美曲塞不良副反应的诊治要点。01骨髓毒性骨髓抑制是培美曲塞的剂量限制性毒性反应。...

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适应证获批，为晚期肺癌患者一线治疗提供更优选择，使更多患者获益。

COMPASS旨在评估卡铂+培美曲塞+贝伐珠单抗诱导治疗后，培美曲塞联合或不联合贝伐珠单抗用于持续维持治疗的有效性和安全性。COMPASS研究结果近期发表在JCO杂志。

中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会肺癌组评选出肺癌领域 7 项年度值得关注的重要进展。现将这 7 项重要研究做个盘点。CameL 研究：卡瑞利珠单抗+化疗对比化疗一线治疗进展期非鳞非小细胞肺癌的随机 3 期研究CameL 研究是一项随机、开放标签、多中心 3 期研究。入组 412 例 EGFR/ALK 阴性进展期 NSCLC 患者，1:1 随机接受 4～6 周期卡铂+培美曲塞±卡瑞利珠单抗治疗，之后使用培美曲塞±卡瑞利珠单抗维持。主要终点为所有人群和 PD-L1 阳性人群的无进展生存期（PFS）。...