自然流产(spontaneous abortion)是指在孕在28周前，胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出，发生相当普遍。大多数发生在早期的自然流产并未被认识到，如果用-HCG来监测可以发现生化妊娠后自然流产的发生率约31%，而临床妊娠后 自然流产的发生率约15%。自然流产连续发生3次或3次以上者，则称为复发性自然流产(recurrent spontaneOUS abortion，RSA)，每100_~300对夫妇中就会有一对夫妇发生。在生育年龄的妇女中自然流产发生率约为0.5%～3%，而在流产患者中的发生率约为l5%。但目前越来越多的国内外学者都认为如果连续发生两次自然流产，患者就应及时得到检查和治疗，尤其针对有以下情况发生者：
   
    ①既往妊娠已发现有心芽搏动者；
   
    ②女方年龄超过35周岁者；
   
    ③既往有不孕史的夫妇。
诊断思路
   
    (一)病史
    仔细询问夫妇双方的病史，包括年龄、月经史、生育史，应重视询问有无反复性流产家 族史，家族成员中如有多次流产、生育先天畸形儿、智力低下儿、胎儿染色体异常者，应注意患者是否有家族性染色体易位，常表现为正常妊娠与习惯性流产混杂出现的现象。详细了解每次流产的情况，包括发生流产时的妊娠周数，流产时有无特殊伴随症状及诱因，流产胚胎有无畸形，流产的胚胎是否作过核型分析等。和RSA可能相关的疾病更应仔细询问，如家族中有无糖尿病或甲状腺疾病患者等。RSA患者可能会有多次清官的病史，易发生子宫内膜损伤，导致官腔粘连，月经量减少，如流产后患者月经量有所改变，也应引起重视。

患者38岁生育一女孩，想要二胎，可是近两年反复发生流产6次，

孕60余天后，常规B超提示无胎心搏动，2天后自然流产。流产原

概述：自然 流产(spontaneous abortion)是指妊娠在28周前自行终止，胎儿体重＜1000g者。此定义是根据世界卫生组织1966年规定的 流产期限而制定。目前，关于 流产的期限存在不少争议，有些国家将 流产期限定为25周，甚至20周，因为在发达国家孕龄超过20周，体重600ｖ700g的新生儿由于得到充分的治疗也有存活的机会。但目前根据国内的实际情况，仍将 流产期限定为28周前。     临床上将 流产发生在孕12周前者称为早期 流产；发生在12周后者称为晚期 流产。自然 流产是妇科常见的疾病，如果处理不及时，可能遗留生殖器官 炎症、损伤，或因大 出血危及孕妇健康，甚至威胁生命；此外，自然 流产还易与某些妇科疾病相混淆，应注意鉴别。
    妊娠不足28周、胎儿体重不足1O00g而终止者，称为流产(abortion)。妊娠12周前终止者，称为早期流产(early abortion)，妊娠12周至不足28周终止者， 称为晚期流产(1ate abortion)。流产分为自然流产(spontaneous abortion) 和人工流产(artificial abor-tion)。自然流产占妊娠总数的1O%～15%，其中早期流产占8O%以上。