外伤性颅骨囊肿很少见，一般发生在颅脑外伤以后，由于板障内出血而形成，形成以后很少再发展。
诊断要点
    病史要点    在过去外伤部位有一与皮肤无粘连的无压痛的骨性肿物。

10女性，运动时摔倒，后来出现血尿。超声提示右肾上极高回声信

【主诉病史】 【一般资料】 患者，男，48岁，摩托车手

    正常人脑脊液由硬脑膜、软脑膜(或硬脊膜、蛛网膜)双层封闭于脑室和蛛网膜下腔内。脑脊液来自血液系统，由侧脑室、第三脑室和第四脑室的脉络丛生成，每日生成量约450ml。脑脊液在颅腔和脊髓腔内不断生成和吸收，循环往复，保持动态平衡，其循环通路为脑室经蛛网膜基底池、大脑半球和脊髓周围到达脑膜静脉窦，最后由静脉窦吸收人血，发挥运输和保护的生理功能。脑脊液由于各种原因经破损的脑膜和骨质渗漏到鼻腔内称脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。脑脊液鼻漏为单侧鼻腔清水样“鼻涕”，应与脑脊液耳鼻漏(ce-rebrospinal oto-rhinorrhea)相区别。后者系颅中窝底脑膜和骨质破损后，脑脊液渗漏到中耳腔，然后经咽鼓管流人鼻腔内所致，与脑脊液鼻漏的处理有较大差异。
    脑脊液鼻漏的原因多样，分类标准不统一，临床上大致可以分为自发性和外伤性两类。自发性脑脊液鼻漏的原因包括各种颅内肿瘤、脑积水、感染、先天性畸形和局灶性萎缩等；部分可能源自脑的生理性搏动，因后者常使部分颅骨变薄，在伴有颅底先天性骨质缺损或鼻窦气化过度的情况下，脑膜承受不住持久的颅内压而破裂，导致脑脊液漏。
   外伤性脑脊液鼻漏可定义为发生于外伤后的脑脊液鼻漏，80%在颅脑外伤后48小时内形成，偶尔也可在外伤后数月甚至数年后形成。导致脑脊液鼻漏的外伤包括各种开放性和闭合性颅脑外伤，由于颅脑和颅底手术所致的医源性脑脊液鼻漏也属于外伤之列。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    脑脊液鼻漏的患者通常以持续或间断鼻腔清水样鼻涕为主诉，可为单侧或双侧；也有人以咽部“痰多”而就诊。外伤后发生的脑脊液鼻漏中常混有血性物。部分患者外伤数日后漏液可自行停止，但间隔一段时间以后又逐渐明显。有外伤史的小儿，如出现反复发生的鼻腔清水样“鼻涕”，应怀疑脑脊液鼻漏的存在。
   
    (二)查体要点
    鼻腔检查多无特殊发现

、污染物等)和挫伤区(系紧邻原发伤道区，可于伤后2ｖ3天发生坏死组织脱落，甚或继发 出血等)以及震荡区(系在挫伤区之外受影响的部位，多呈现血循环障碍，可为 感染提供条件)。     外伤性 脾破裂，依其被膜的完整性，可区分为真性破裂和中央或被膜下破裂。真性破裂即脾实质损伤和其被膜破裂，受伤即刻出现脾周围、腹腔内 出血。损伤的脾实质可呈线状、星状或破碎状等。中央或被膜下破裂，其被膜完整性未破坏，损伤部位分别位于脾实质内或被膜下，呈现裂伤、 出血或形成血肿，无明显临床征象。但经过一段或长或短的时间，其被膜也可破裂，则发展成为真性破裂，表现为腹腔内 出血或形成脾周围血肿；可于脾实质损伤部位继发 感染，发生脾周围炎、 脾脓肿亦或形成 脾囊肿。 脾脏损伤处愈合后可不遗留痕迹，但也可纤维化形成瘢痕组织。 脾脏破裂可发生在 多发伤或复合伤中， 多发伤是指由单一致伤因素而造成的多脏器或组织的损伤；复合伤则指两种或以上的致伤因素所致者。其伤情多严重复杂，常伴危及生命的大 出血、 休克、窒息、 脑疝、心跳骤停以及严重的生理功能紊乱等，急救和处理有时颇为困难和棘手，诊治过程极易出现失误，应予以高度警惕。

概述：外伤性 癫痫是指继发于 颅脑损伤后的 癫痫性发作，多见于年轻成年男性，具有 癫痫家族史者更易发生，可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。不过，并非所有的脑外伤病人都并发 癫痫，按初次 癫痫发作的时间可分为早期、中期、晚期 癫痫。

概述：外伤性脑膜炎多见于 开放性颅脑损伤、火器伤及 颅底骨折患者。常与 伤口处理过晚、清创不彻底有关。多为弥漫性 化脓性脑膜炎，为细菌侵入蛛网膜下腔所致。致病菌常为葡萄球菌、链球菌等。

概述：外伤性 脑脓肿多见于 开放性颅脑损伤及 颅脑火器伤。异物进入颅内对于 脑脓肿的发生有重要意义，此外还与 伤口处理是否及时，是否彻底有密切关系。

概述：外伤性 脑积水多见于重型脑损伤并伴 脑挫裂伤、SAH病人，是造成重型脑损伤 昏迷病人高病死率的重要因素之一，及时地行CT检查确诊，并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。